孕妇视网膜脱离不可等闲“视”之

视网膜脱离如果在妊娠期不被发现并引起重视的话后果不堪设想，在顺产过程中很可能使病情严重恶化，导致病人失去治疗机会而失明。由此，笔者提醒广大孕妇朋友：孕妇一旦发生视网膜脱离，切不可等闲“视”之，应尽快到专业的眼科医院予以治疗。

孕妇视网膜脱离不可等闲“视”之

眼疾早发现早治疗

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离。视网膜脱离患者常出现闪光感、飞蚊症、视野缺损与中心视力下降等症状，应及时诊治。发生视网膜脱离后如能够及时手术，黄斑脱离在5日以内复位，视功能尚能恢复至发病前的水平。

视网膜脱离分为原发性脱离和继发性脱离。妊娠期视网膜脱离多为继发性，继发于妊娠高血压综合征。此病变多发生于妊娠6个月后，妊娠9个月时最为多见。患者出现高血压、蛋白尿及全身水肿，视网膜血管痉挛、水肿、出血，血压愈高，眼底改变发生率愈高，程度愈重。如高血压症继续发展，视网膜则有可能出现棉絮状渗出斑、出血斑以及视网膜水肿，发生渗出性视网膜脱离，甚至视盘水肿，视力明显减退且有视野缺损。

视网膜脱离的症状表现

闪光感：多为视网膜脱离的最早期症状，患者常能指出明确的闪光方位。

飞蚊症：发生闪光感和飞蚊症不一定有视网膜脱离，但因其常是视网膜脱离的前驱症状，所以必须加以重视，以免遗漏可能发生的视网膜裂孔或脱离。

视野缺损与中心视力下降：当视网膜脱离发生时，在最先脱离区域所对应的方位发生视野缺损，随视网膜脱离范围增加视野缺损增大。视网膜脱离累及黄斑时，中心视力严重下降。

眼科医生建议

1.广大孕妇朋友尤其是高危人群，应加强对该病的认识。

孕妇视网膜脱离不可等闲“视”之

2.虽然不主张每个孕妇进行常规超声检查双眼。但对高危人群，如高度近视、糖尿病、高血压等应常规检查双眼。

3.高危人群密切关注临床症状，如已经出现视力下降、黑影症、飞蚊症等眼部不适或异常表现应立即到专业的眼科医院做详细检查。

4.如已确诊为视网膜脱离，应立即请眼科医生会诊，综合各方面情况，对继续妊娠或终止妊娠提出合理的建议。

孕妇视网膜脱离的治疗

对于单纯视网膜脱离，眼底无异常征� ��的妊娠期视网膜脱离的治疗应采取以最小的手术量，最少的组织损伤，取得最好的疗效为原则。巩膜扣带术是治疗的首选方式。当然，随着近年来23G、25G玻璃体切割手术的开展，使玻璃体切割手术的创伤和并发症显着减小，尤其是高频率玻切机的应用，使手术时间大大缩短，使得玻璃体切割手术也成为一种更好的选择。总之，术中操作要精细准确，并且选择恰当的手术方式，妊娠期视网膜脱离是可以得到很好的治疗效果的。

综上所述，孕妇视网膜脱离是可以在适当的时机，采取适当的治疗，并且取得良好的治疗效果的一种疾病，广大孕妇朋友应消除恐惧心理，同时重视预防。为避免或减轻对患者的视力和全身血管系统永久性不可逆的损害，一旦确诊应尽早到专业的眼科医院寻求眼科医生的建议，确保母子健康，减少眼底视网膜病变及并发症的发生，从而使视力恢复正常。