肝脓肿的疗效化病理论述
BY：Nora 2024-07-19 04:28:13 1076 ℃
肝脓肿
的发病有多重诱因，比如局部细菌性感染，胆道蛔虫等，还有阿米巴原虫的侵润。下面，我们就全面了解下肝脓肿的病因，诊断，及其诊疗过程。肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。【诊断】
病史及症状
不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此，应详细讯问既往病史，尤其发热、腹泻史，发病缓急、腹痛部位，伴随症状，诊治经过及疗效。
体检发现
肝脏多有肿大，（肝脏触痛与脓肿位置有关），多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。
辅助检查
白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。脓液应作AFP测定，以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。
X线检查可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。
B型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时，需与肝癌鉴别。
CT检查可见单个或多个园形或卵园形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为"环月征"或"日晕征"。
【治疗措施】
肝脓肿诊断明确，应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g。口服3/d，疗程5-10天，或静脉点滴1.5-2.0g/d。哺乳期妇女，妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹：成人第一、二天1g/d，第三天以后0.5g/d，疗程2-3周。细菌性肝脓肿必须住院治疗。
阿米巴肝脓肿有什么特点,怎么检查阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿的特点是什么
一、阿米巴肝脓肿的特点是什么1.急性肝炎期在肠阿米巴过程中，可出现肝区疼痛、肝脏肿大、压痛明显，体温升高（体温持续在38～39℃）、脉速和大量出汗等症状，此时如能及时正确治疗，炎症可得到控制，避免脓肿形成。2.肝脓肿期临床表现取决于脓肿的大
细菌性肝脓肿,细菌性肝脓肿病因
一、什么是细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏，造成局部肝组织炎症，坏死液化、脓液积聚而形成的脓肿。细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%
阿米巴肝脓肿有什么特点_怎么检查阿米巴肝脓肿
是阿米巴肠病的常见并发症。小儿阿米巴肝脓肿可发生于各年龄组，但以年长儿多见。发病前30%～80%有阿米巴肠病史。脓肿形成后使肝脏肿大，包膜受牵连而引起肝区疼痛。因而对阿米巴肝脓肿有较大的辅助诊断价值，阴性者基本可以排除本病。
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