新生儿破伤风是怎样消除的

世界卫生组织今年7月对我国所有地市消除新生儿破伤风进展进行全面风险评估；世卫组织、联合国儿基会和中国卫生部门于10月，联合在广西河池和广东江门2个曾经的高危地区进行验证调查。结论：所有地市的新生儿破伤风发病率低于1%。活产儿。11月1日，世界卫生组织宣布：中国消除新生儿破伤风。

接生婆退出历史舞台

在《广西综合性妇幼卫生保健项目画册》上，一张照片让看过的人揪心。画面中的壮族老妈妈，背着空空的婴儿背带，默默地站在家门口。

广西壮族自治区卫生厅妇幼卫生处处长陈荔丽告诉记者，这张照片是她2001年到百色市隆林各族自治县德峨乡调研时拍摄的。1993年冬天，老妈妈的儿媳妇在家分娩，当时用了没有经过任何消毒处理的碗片割断脐带，致使刚刚出世的小孙子患上新生儿破伤风，出生不到10天就夭折了。拍下这张照片时，老妈妈已经失去孙子8年了。听周围的村民说，老妈妈思念孙子成疾，已经背了8年的空背带。

在我国，很多偏远地区农村曾有一个古老的职业――接生婆。但是，绝大多数接生婆没有经过医学专业培训，致使新生儿破伤风、产妇产后出血等屡屡发生，孕产妇死亡率和婴儿死亡率居高不下。

记者在广东、广西两地采访了解到，从上世纪80年代后期开始，随着经济的发展和农村医疗条件的不断改善，越来越多的农村孕产妇选择到医院生孩子。2011年，我国农村住院分娩率为98.1%，接近99.56%的城市住院分娩率。过去一度风光的接生婆逐渐退出了历史舞台。

在广西河池市都安瑶族自治县以及广东江门市新会区罗坑镇，记者曾打算采访当年的接生婆，但是均没有找到。

江门市卫生局副局长程学斌告诉记者，1952年，江门市开始普及新法接生。到了20世纪90年代，江门市取消了家庭接生，并实行家庭接生员转型村保健员，大力推广住院分娩。“曾经的接生婆要么已经去世了，要么早就转行了，很难再找到。”

陈荔丽说，2009年，一位曾经的接生婆告诉她，现在村里流行在医院生孩子，她早就没事做了，只能在家做家务活。上世纪80年代初，这位接生婆在南宁市武鸣县太平乡，平均一年接生50个婴儿。一旦发生难产、产妇大出血、产道撕裂等突发事件，她根本无法应付。如果孕产妇或者新生儿死亡，接生婆自己也吓得半死。

在广东省江门市妇幼保健院，一位孕产妇的母亲向记者讲述了她记忆中的接生婆。“我从1976年到1980年4年里生了1个女儿和2个儿子，都是找生产队的接生婆在家里生的。”今年56岁的李桂兰是河南省周口市区庄人，她告诉记者，上世纪七八十年代，农村老家孩子十有八九都是在自家的土炕上出生的。

李桂兰回忆说，当时的接生婆一般是有过生育经验的中年妇女，或者村里有威望的人。接生婆行业在当时很吃香，每接生一个婴儿，不仅能吃上一顿好饭，还会收到猪肉、红包等婴儿家人的酬谢礼物。

“当时接生的主要工具就是平时做活的剪刀，用开水烫烫、用酒泡一下或者在蜡烛上烧一烧就算消毒了。脐带都留半尺来长，用做活的棉线把脐带绑住，再用棉布把孩子的腰裹起来，七八天后脐带就自行脱落了。”李桂兰说，那时候如果孩子得了新生儿破伤风夭折了，老百姓不知道是因为没有做到清洁生产，而是觉得孩子“命不好”。

“现在不一样了，经济条件好了，当然要让我姑娘到医院生孩子了！”李桂兰感慨道。

在20世纪90年代以及更早的时间里，新生儿破伤风是导致我国新生儿死亡的重要原因之一。通过多年努力，我国新生儿破伤风病例数大幅下降。全国法定传染病报告系统报告显示，2011年，我国新生儿破伤风发病率为0.06%。，与2000年的0.2%。相比，下降了70%。

新生儿破伤风就是老百姓平时所说的“七日风”，常见于家庭接生时用不洁的工具来断脐，结扎或包裹脐端时消毒不严，致使破伤风杆菌侵入新生儿脐部引发全身症状。患儿往往表现出牙关紧闭不吃奶、苦笑、角弓反张等症状。