对付BB湿疹激素药膏当用则用

宝宝湿疹严重，周六爆发，满脑袋都是，痒得难受，放床上就哭。看着心疼，抱着睡了一宿。一只手抱着，另一只手上网查资料，把儿科专家的微博翻了个遍，觉得受益匪浅。总结了这篇文章，留着以后方便再翻看，也给家有湿疹宝宝的妈妈参考。

怎样判断宝宝是不是湿疹？

湿疹多从面部开始，长了湿疹的皮肤表面粗糙，基底发红，伴有脱屑，无发热，有明显痒感，严重时轻度红肿，可伴有渗水，遇热（洗澡、天气炎热等）会加重。但不是所有无发热的红疹都是湿疹，婴儿最常见的无热皮疹还有热疹。

湿疹与热疹的区别

湿疹与热疹不仅导致原因不同，而且表现形式也不同。湿疹主要与过敏有关，皮肤先变糙、继之脱屑、红肿、渗出，伴有骚痒感。直接触摸湿疹处感觉毛糙，如沙纸样感觉。

热疹是由于局部或全身皮肤湿热致毛囊内汗液增多，形成小米粒凸起，表面光滑，触摸时无毛糙感，可微痒。局部皮肤干燥透气会很快好转。

湿疹与过敏的关系

引起宝宝湿疹的原因很多，通常认为是两方面的主要原因：1、遗传的原因，比如说家族中有患过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等的人；2、与宝宝自身免疫系统不成熟相关。

湿疹是异常皮肤现象，但不一定仅是皮肤问题。对婴幼儿来说引起湿疹的原因主要与食物不耐受有关，过敏是引起湿疹的常见原因。发作年龄越小，与过敏的相关性越强，特别是与牛奶、鸡蛋等过敏相关。

根治需要寻找过敏原

要根治湿疹最重要的是：寻找出过敏原。从生活中寻找过敏原，常见过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、带壳的海鲜等。

如果孩子有湿疹，家长要做的最重要的事情是：仔细回忆出孩子的进食种类，如果有可能带着进食记录一同就诊，对诊断和治疗会有一定帮助。

对湿疹或有其它过敏表现的孩子，应有详细的生活记录。对食物过敏，记录每天所有经口进食种类（必须包括任何添加剂和补充剂），湿疹等过敏症状的表现和程度。经2周记录，回顾查找，往往可初步找到原因。对环境过敏，记录出现症状与接触环境之间的关系。

母乳宝宝如何寻找过敏原

母乳宝宝如果确定为湿疹，首先排除宝宝辅食引发过敏的可能，然后才考虑母亲 饮食引发过敏。此时，妈妈应限制自身饮食，如牛奶、鸡蛋、带壳的海鲜、大豆等，限制饮食一两周后，如果孩子的过敏状况明显好转，再一种一种的回加被限制的食物。若再出现过敏表现，就可得知过敏的原因。如果妈妈避食后，过敏不见好，应请教医生。

排查湿疹的原因除了生活中排查外，必要时皮肤点刺试验、血清过敏原检测都可帮助排查。但最有价值的还是生活中排查。家长要耐心，一种一种食物排查起。母乳喂养的婴儿出现过敏，妈妈也要排查自己的食物。耐心排查，及时全面回避，坚持至少6个月。

治疗湿疹，别怕用激素

湿疹时，必须接受皮肤局部药物治疗。治湿疹的药物，除激素，还有抗生素，及润肤、止痒等成分。为减少激素、抗生素的副作用，使用多种成分的混合制剂进行治疗，同时寻找并及时戒断过敏原。

很多家长惧怕激素，激素药膏的副作用常常被高估，很多妈妈选择让宝宝硬扛着也不愿意选含激素药膏来减轻宝宝的痛苦，导致最初也许很容易就控制住的小面积湿疹被拖成了大面积不易控制的难治湿疹。

妈网专家舒兰点评：实际上，合理使用外用激素不会对婴幼儿生长发育造成不良影响。湿疹往往伴随奇痒，严重时会影响宝宝睡眠休息等正常生活，因此，家长可利用激素类药物为宝宝缓解症状，防止湿疹变严重。（舒兰：湖南中医药大学第一附属医院儿科主治医师）

家长若想尽可能降低激素用量，应在医生指导下，充量使用外用激素促使湿疹快速好转，缩短用药时间。就怕瞻前顾后，每次用少量激素，间断使用，最后激素没少用，湿疹也未好。及时使用足量外用激素+抗生素软膏可很快控制湿疹进展，可从总体上减少激素的用量。预防湿疹等过敏时总提到尽可能少用抗生素，指的是口服、肌注或静脉途径使用的抗生素。

湿疹怎么用药

不同程度的湿疹使用的药物不同；不同部位的湿疹使用药物不同。对于较轻湿疹，可选用"湿疹膏"。

对于有红肿、渗水、增厚的较严重湿疹，应该使用含有激素的药膏，同时还要添加抗生素药膏。建议使用“可的松”软膏＋“红霉素”软膏或“莫匹罗星”软膏。如可选0.025%-0.1%氢化可的松+百多邦或红霉素软膏，1：1混合使用。因为粗糙的皮肤上容易有细菌侵袭。

不是所有标有治疗湿疹的霜或膏何时都可给患湿疹该孩子使用。这是很自相矛盾的一句话。治疗湿疹前，应先对湿疹进行评估，若皮肤有裂口、渗出，只用激素+抗生素药膏。皮肤表面破溃好转后，才可使用其它湿疹膏。

市场上常用的外用激素药膏由弱到强排序：1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）→0.1%糠酸莫米松（爱洛松 ），0.05%地奈德→倍他米松→氯倍他索，对于治疗幼儿湿疹，通常不会选用后面的两种，往往1%氢化可的松就可以，遗憾的是1%氢化可的松在中国市场上没有，因此我们常用和它强度相当的尤卓尔。当需要比尤卓尔更弱的激素时，可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔，可以1:1或最低4:1来稀释。

湿疹外用激素药膏的使用原则

1.治疗时尽可能选用低等强度的药膏，除非是控制中重度湿疹的急性发作（此时可以选用强一点的激素）。

2.激素类药膏一般每日一到两次.

3.全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。

4.使用时间以5-7日为宜，同一部位连续使用不超过2周。

5.如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。

治疗湿疹时护理要点

湿疹没有彻底治愈的方法，家长要有和湿疹打持久战的心理准备。常说母子/女连心，家长的焦虑状态很容易影响到宝宝，给宝宝造成精神压力，精神紧张也是诱发湿疹的原因之一，家长面对湿疹一定要心态平和，营造一个愉悦健康的家庭氛围会更利于宝宝湿疹的控制。

英文Eczema在中文里被译成“湿疹”，导致不少人认为湿疹是由于皮肤太湿造成的，其实恰恰相反，湿疹皮肤很怕干，要经常保持滋润才行。我知道有不少家长海淘润肤霜，在此想提醒大家淘的时候尽量淘Oinment或者Cream这样的剂型，避免Lotion。Lotion里的水分太大，水蒸发后会让皮肤更干燥，因此湿疹的皮肤更应该用油一些的Cream或Ointment。湿疹皮肤的护理保湿是基础，做好保湿可以事半功倍。

我们常用于湿疹的保湿霜是丝塔芙润肤霜。丝塔芙（Cetaphil）是个专为敏感皮肤研制的品牌，有一系列产品，包括丝塔芙润肤霜，丝塔芙润肤露和丝塔芙洗面奶等。这个牌子的产品在美国的药店和超市很容易买到，是做低敏产品非常成熟的一个品牌。

湿疹的皮肤可以洗澡，水温稍微调低一些，洗澡时间控制在15分钟之内，不能过度清洗，不要用刺激性沐浴露，我一般建议湿疹宝宝用丝塔芙洗面奶取代普通宝宝沐浴露来洗澡，以避免皮肤受刺激。洗完澡立刻擦干身体，及时涂抹润肤霜。如果宝宝皮肤只是点变红，脱皮，或有几个小的疹子的轻症湿疹，可以只用润肤霜护理就能控制，有些皮科医生推荐郁美净护肤霜，应该也可以起到同样的皮肤保湿的作用。

真丝衣服不能给湿疹宝宝穿，也不能让湿疹宝宝接触到真丝制品，会刺激湿疹发作。接触宝宝皮肤的衣物一定要是纯棉、透气、不起球的衣物，包括宝宝皮肤能接触到的护理人员的衣物也应该是纯棉衣物。另外，毛、麻，化纤之类的衣物也应避免。

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来源：腾讯视频

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