禽流感得以控制 首例患者病情好转

　　禽流感的再一次爆使得每个城市都人心惶惶。下面是卫生局日前将首例人感染H7N9禽流感患者的救治和病情情况及目前疫情和防控工作情况。

　一、首例患者救治及病情情况

　　患者7岁女童，2013年4月11日早6时咳嗽、发热起病，发病8小时后在北京地坛医院急诊首诊入院。

　　病程第一天，发病15小时右下肺就出现湿罗音，胸部CT显示右下肺炎。体温持续异常32小时，最高达40.2℃，白细胞计数正常，淋巴细胞明显降低，CD4+细胞计数明显降低，血氧饱和度96%。

　　4月12日19点北京市CDC检测(咽拭子)结果回报：甲型流感通用引物阳性，H7N9核酸阳性;经国家CDC进一步复核确认。20：30组织北京市人感染H7N9禽流感专家组会诊：根据患者临床表现，流行病学史，疾控中心病原学检测结果，该患者符合人感染H7N9禽流感确诊病例标准。

　　发病后38小时，入院30小时明确诊断;发病15小时即予奥司他韦抗病毒治疗，因持续高热予白虎汤、银翘散等中药治疗，体温开始下降，病情迅速得到控制。

　　截止4月14日18时，患儿病程进入第四天，体温已正常48小时，脉搏、血压、心率生命体征正常，心肌酶谱正常，电解质肾功能正常，血象白细胞水平仍低，但淋巴细胞较前有所上升，血氧饱和度98-100%，CT复查右下肺炎症较前略有吸收，C反应蛋白等炎症指标继续下降。病情进一步好转，今日停吸氧，改为病重、一级护理。

　　患儿病情发展变化情况具有两个方面的意义。从专业角度看，有利于进一步掌握此病的发病、转归和救治规律，验证了目前的诊疗和救治方案的有效性，对于今后和全国救治工作具有重要指导意义。从公众角度看，表明此病完全可以有效控制，公众完全可以理性对待。

二、北京市疫情情况

　　截至2013年4月14日15时，北京市报告人感染H7N9禽流感确诊病例仍为1例，目前患者病情平稳;两名密切接触者继续接受医学观察，目前无临床症状。4月1日以来，全市累计监测禽流感高危人群539578人次，累计报告排查病例14例，排除人感染H7N9禽流感病例13例，确诊人感染H7N9禽流感病例1例。

　三、防控工作情况

　　北京市卫生系统按照市委市政府的部署，在周末依然坚持岗位，全面落实各项防控工作。

　　市卫生局召开电视电话会部署疫情防控工作，安排集中救治工作。4月13日上午，北京市召开卫生系统电视电话会，作出六方面部署。一是要保持高度警惕，认真落实“四早”方针;二是强化“四方责任”，严格落实属地化管理的责任;三是规范救治工作;四是进一步强化联防联控机制;五是广泛开展宣传教育;六是及时发布信息，关注舆情。4月13日下午，市卫生局向各区县卫生局、三级医疗机构等单位下发《关于人感染H7N9禽流感确诊病例实施集中救治的通知》，对病例早期排查、转院流程及定点收治工作提出了具体要求。

　　市中医管理局部署中医药防治工作。4月13日下午，市中医管理局组织专家会商会，分析了近期人感染H7N9禽流感确诊病例的中医药治疗情况，印发指导意见指导全市下一阶段的中医药预防和治疗。