羊水过多过少要如何处理

羊水问题

羊水量是观察胎儿健康与否的指标。羊水问题主要靠产检发现。

正常羊水量

正常羊水的量随妊娠时期的不同而变化。

妊娠4个月，约200毫升；

7个月，约1000毫升；

妊娠37周，约800毫升。

足月，约1000～1500毫升。

羊水指数AFI＞20cm

羊水过多

最大羊水平面＞8cm

羊水指数AFI≤8cm

羊水偏少

最大羊水平面≤2cm

羊水指数≤5cm羊水过少

羊水指数，AFI，孕妇头高30。，平卧，以经脐横线与腹白线为标志点，将腹部分为四个象限，测定各象限最大羊水暗区相加而得。正常值范围：5～18cm。

羊水过少

有部分孕妈妈：

肚子增大速度变慢，胎动的感觉比以前明显，有时一次胎动可引起明显的腹部疼痛感。

大部分孕妈妈：

不会有明显不适，一般都是由医生在产检时或超声波检查发现。

羊水过多

确切病因尚未明了，常见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合等孕妈妈。

羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊水过多；短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多。羊水量过多可增加早产、脐带脱垂及异常先露的风险。

治疗

当B超诊断羊水过多时，如无异常发现，可以先观察不必惊慌，大部分羊水过多都是原因不明的。

轻度羊水过多，不需特殊治疗，大多数在短时间内可自动调节。如果羊水急剧增加，孕妈妈应请医生诊治，同时减少食盐摄入。

羊水过少治疗

孩子的肺泡是需要浸泡在羊水中生长发育的，如果羊水过少，就会影响肺的发育。也要注意胎盘功能，那可能导致子宫胎盘血液量减少，从而使羊水进一步减少。也可能与泌尿系统疾病有关。

如是母体血容量不足或缺氧引起的，大量饮水、静脉输液以及吸氧可改善。

凝血功能亢进的孕妈妈，可皮下注射低分子肝素，或者静脉输注低分子右旋糖酐，使胎盘血液循环更通畅，以利于羊水的形成。

早期出现不明原因羊水过少，可采用羊膜腔内灌注疗法，即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量生理盐水 。

如果是在妊娠晚期发现羊水过少，排除胎儿畸形后，详细评估胎儿宫内情况；当胎儿成熟后尽快终止妊娠：可以是阴道引产分娩，也可以剖宫产。