为啥中美两国“互联网+医疗”公司如此不同

黄金热点《美食家》5月23日讯平安集团旗下的平安好医生最近获得了5亿美元的融资，并获得了高达30亿美元的估值，这也意味着平安好医生已成为目前估值最高的“互联网医疗”公司，平安提供了在线问诊、医疗保险、个人健康管理、问诊、家庭医生等众多服务，而这些服务在医疗行业发达的美国都无法找到，而相反，美国的任何公司在国内都不具备这样的条件，借以从历史政策环境等方面对中美“互联网医疗”公司进行对比分析。

与中国一样，美国的医疗保险主要分为公共和商业两大类，但与中国不同的是，美国将商业医疗保险作为社会医疗保险的重要组成部分，并强制企业为其员工购买商业医疗保险，这也导致美国的商业医疗保险非常发达，商业医疗保险种类很多，有八成的美国人购买了相关的商业医疗保险。

凭借商业医疗保险行业的发达，以及庞大的用户需求为依托，商业公司有了切入整个医疗行业的机会，因此很多美国医疗集团旗下都有医疗保险公司，同时也有涉及医疗行业的公司，最有名的两个集团是联合健康和凯撒医疗。

联盟健康集团的主要业务包括：团体医疗，老年人医疗，社会救助医疗，个人健康管理，医疗技术服务，医药行业管理。

然而，凯撒集团的起始点是70年前，一个企业主为他的雇员购买了医疗保险，并与医生建立了一整套保险机制，此后，该保险体系又扩展到整个社会，最后，凯撒集团下沉到医疗实体产业链，实现了保险和医疗的一体化。

而我国的医疗保险仍以国家主导的社会保险为主，其参照物是德国的全民医保制度，在胡温执政十年间，才实现了社会医疗保险的全覆盖，从另一个侧面说明，我国整个医疗保险行业实际上极其落后，连基本的社会医疗保障都还没有建立，更别提商业医疗保险，因此，我国很难出现联合健康和凯撒集团那样的从医疗保险切入医疗行业的模式。虽然平安集团原本从事保险业务，也有医疗保险，但旗下这一款平安好医生的优势并不在于医疗保险，而在于它拥有一千人的专职医生队伍。作为因特网的发源地，美国的医疗行业自然也是最早融入互联网的，但美国却没有所谓的“因特网医疗”，比如国人最关心的网上咨询，美国也有一个名叫 teladoc的在线咨询公司，该公司成立于2002年，是第一家上市的在线咨询公司，但其服务对象与中国正好相反，它是一家B2B公司，主要服务于企业和保险公司，通过与企业和保险公司的合作，企业主为员工购买相应的年度包服务，这些服务的80%以上都来自企业和保险公司，而 teladoc的商业模式仍然是围绕着美国商业健康保险进行的，并没有颠覆医疗行业的逻辑，这与上面提到的环境有关。

在美国，医疗保健的基础非常牢固，因此互联网仅作为补充形式出现， teladoc仅是其中的一种，但是中国的互联网有着不同的含义，因为中国的整个基础产业都非常落后，互联网带来的变化几乎都是颠覆性的，首先是淘宝颠覆零售业，然后是门户颠覆纸媒体，最后是优酷颠覆电视媒体，微信颠覆短信，等等，这些现象层出不穷，因此，在这样的经历下，国人也已经开始相信互联网必将改写各行各业，而对医疗保健也有着同样高的期望。

因为我们国家的环境，国民首先期待的是利用互联网解决看病难的问题，这其中包括挂号、排队买药等繁琐的手续，以及因地理位置而导致的医疗资源分配不均。

正是在这种情况下，国内出现了好大夫在线、春雨医生等可在线问诊医生的产品，解决了国人最迫切的需求，此后互联网公司纷纷涉足医疗、买药、挂号、健康管理等多个环节，各公司纷纷无孔不入，但这些现象仍是游兵将四处寻找痛点挠痒，而不是像在其他“互联网”领域一样大肆炒作。

美国是一个已经成熟的现代社会，而中国仍处于由“熟人社会”向“现代社会”的过渡阶段，费孝通在《乡土中国》中提出的概念，由于农耕文化的原因，中国人更喜欢讲人情，办事靠关系，而这种关系是由亲缘关系向地域扩展，因为农耕时代的邻里关系十分固定，所以必须互相依靠，互相帮助，这就可以解释为什么中国人不喜欢买保险，据统相关统计，美国的投保率为500%，而中国的投保率只有10%，这是因为中国人把生老病死的所有“保险”都捆绑在一起，所以我们常常能在报纸上看到，某一个人重病后，向亲戚朋友借钱背负沉重的债务，但他们却没有想过要为自己和家人购买重疾保险，而这种情况在美国是很少见的。

在医疗行业，两国的文化各自体现为：美国是防患于未然，而中国是事后补救。美国是医疗预防领域最发达的国家，也是导致美国医疗保险产业高度发展的原因，随后美国从凯撒医疗保险一体化模式发展而来，形成了著名的 HMO一体化医疗模式， HMO同样是保险和医疗的一体化，但更强调以预防为主，每个保险公司都有一位私人医生为病人“守门”，遇到重病后，再到保险体系内的医院就诊，保险公司承担大部分费用，这大大减轻了医疗体系的整体负担，也降低了保险公司对病人的保障程度，最后也降低了病人患病的可能性，实现了三赢局面。

最重要的逻辑是，医疗保险公司为了自身利益最大化，需要让每个病人患病的可能性最小化，同时也要降低医疗系统的资源成本，因此，医疗保险公司向医疗行业扩张的理由不只是要扩张，而是要做出必要的决策，以降低自身风险。

而且中国是个后起之秀，我们经常看到媒体把注意力集中在医疗资源分配的公平、看病难、挂号难、看病贵、医患关系等诸多矛盾上，希望政府能在这方面采取一些政策，但并没有把注意力集中在整个中 国的商业医疗保险费用这么高，赔付费用这么低，保险公司各种鱼龙混杂的不规范行为上，等等后起之秀。所以说，中国医疗市场对“事后”的需求远大于“事后”，这是与美国环境最大的不同，而“互联网医疗”要想给整个医疗界的未来带来些许震撼，就必须从“事后”的治疗环节切入，而无论是挂号、买药、问诊，最核心的还是医生，控制医生都能实现整个后端的就医体验，一旦掌握了“后端”的用户，再不断地引导用户的预防意识，降低其患病率，反其道而行之，个人健康管理，医保等等。还有就是平安好医生，目前平安集团拥有千人庞大的医生队伍，确保了用户的在线问诊体验，而且它本身也推出了家庭医生服务，并打通了线下医疗机构的数据，加上背后的健康保险的各种支持，以及在中国向成熟社会的转型过程中不断增强的保险意识，让越来越多的中产阶层开始关注健康预防，并考虑购买保险，最后平安如果在未来进军实体医院，也不失为一件好事。因此，我们认为，平安好医生的切入是基于中国当前的医疗需求环境，并以未来市场为导向，中国医疗市场必须首先切入医疗服务，如问诊、送药、前端的预防检测和医疗保险，而不是美国式的自前端医疗保险作为整个商业医疗行业的起点，并将后端医疗服务一推到底的模式，这就解释了为什么平安好医生很难在美国找到一家完全类似的公司，也解释了为何中美两国的医疗公司不会一模一样。

结论：由于美国的医疗体系发达，各种基础设施齐备，因特网对美国医疗界仅仅是一个补充，而中国的各种基础设施又十分落后，因特网给各行各业带来了近乎颠覆式的机遇，但是“因特网医疗”领域却并没有这么容易，它所面临的不仅仅是医疗资源整合的问题，政策的问题，最后还是文化倾向的问题，但是，作为一个正在向现代成熟社会转型的国家，因特网内部仍然蕴藏着巨大的机遇，尽管有种种风险，平安还是迈出了必须迈出的第一步。