新生儿先天性骨病早治早好

病例回顾：

18岁的红红由父亲带着前来求诊，从车站到医院不到200米的路程，红红一拐一拐走了半个小时。骨科医生看到红红如鸭子一般的步态，便初步诊断她患有先天性髋关节脱位，经X光检查确认诊断无误，并且显示脱位的髋关节由于过度磨损，已经形成严重的骨关节炎病理改变。在治疗上，骨科医生和红红一家人都面临着两难的抉择，保守治疗效果不佳，手术治疗采用人工关节置换则创伤大、风险高，还面临远期假体寿命有限的诸多问题。红红的父亲回忆说，当初红红出生时，就感觉她的两条腿不太一样，但由于健康知识缺乏，没有及时求诊，导致病情越拖越重，越来越不好治。

先天性髋关节脱位是新生儿比较常见的先天畸形，通常发病情况女婴多于男婴，男女比例约1：6。左侧发病比右侧多，双侧同时发病者较少见。

婴幼儿期治疗最佳。

先天性髋关节脱位强调早期发现，早期干预，早期治疗。通常发现越早，治疗方法越简单，治疗效果也越理想。婴幼儿期是最佳的治疗期，通过简单的体位治疗或支具治疗，就可以获得良好的治疗效果。若等年龄增大后，需使用截骨、关节置换等手术方法，手术操作复杂、创伤巨大，而治疗效果却不一定理想。即使有些患儿当时获得满意的治疗效果，远期也可能发生难治性髋关节痛的情况。因此先天性髋关节脱位十分强调新生儿普查，及时诊治以获得痊愈。

仔细观察，早日发现。

虽然新生儿期和婴幼儿期的先天性髋关节脱位临床表现较轻，症状常常不明显。但经过仔细观察与简单查体，能够早期发现该疾病的迹象。家长如果发现下列情况时应注意孩子是否有先天性髋关节脱位：

1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多；

2、会阴部增宽，双侧脱位时更为明显；

3、髋关节活动少，活动时受限。患侧蹬踩力量弱。肢体常处于屈曲位，不能伸直；

4、肢体短缩；

5、牵拉孩子下肢时有弹响声或弹响感，有时孩子会哭闹。

一般来说，常见的骨科先天性疾病还包括：先天性多指畸形、并指畸形、先天性斜颈等。先天性骨科疾病的初步筛查并不复杂，但需要家长做个有心人，经过仔细的观察和简单的体格检查，再加上专业骨科医师的检查，通常能够早期发现、早期诊断先天畸形，从而能够早期治疗，获得良好的预后。