小儿呼吸道疾病治疗关键点

记：邓主任，您说的锻炼方法能具体举出一些例子吗？

邓：锻炼的方法有很多，如：户外活动和日光浴。在夏季，出生1个月即可开始户外活动，每日1~2次，每次从15分钟逐渐增加到1小时。在户外活动的同时也进行了日光浴的锻炼。

开窗睡眠。养成开窗睡眠的习惯。小儿睡觉时打开卧室的窗户，让新鲜空气不断进入室内，维持室温的相对稳定，促进宝宝健康的睡眠。开窗睡眠实际上是空气浴的一种应用形式，它能够让室内空气经常保持流通，新鲜。

温水浴和淋浴。出生后最初几周(一般从脐带脱落后开始)即可用温水浴。可以每日进行，水温为37-37.5ºC，冬春季每日1次，夏秋季每日2次，在水中的时间约为7~12分钟，同时不断加温水，以保持温度。淋浴是一种较强烈的锻炼，一般在2~3岁开始。开始水温35ºC，以后逐渐下降到28~26ºC。淋浴按照上肢到胸背、下肢的顺序，不可冲头部。动作要迅速，淋浴完毕，随即用干毛巾擦身直到皮肤发红。

穿衣要适宜，避免过多。衣服穿得过多，孩子活动后容易出汗，把内衣汗湿，如不及时更换，反而容易着凉感冒，一般稍多于成人即可。活动量较大或身体较胖的小儿，还可以比成人少一些，便于活动。经常少穿一些也是一种锻炼。

游泳。小儿应在适应了淋浴、日光浴和风的作用后才能游泳，且学龄前儿童游泳必须有成人带领。气温26ºC左右。开始时1~2分钟，逐渐延长。

在冬季流感发作前进行疫苗的接种，在一定程度上也可预防感冒的发生。还应尽量避免让孩子去公共场所，以避免交叉感染。

只要父母注意预防，积极锻炼孩子，就可有效地避免孩子呼吸道感染的发生。

记：发生呼吸道感染之后，治疗上应该注意什么？

邓：上呼吸道感染是儿科的常见病，在治疗上，护理更为重要。应根据情况适当保暖，不能因发烧就过多穿衣服，要保持室内空气流通，湿度合适。患病时小儿因发烧导致体内水分失去较多，应多喝水补充，吃一些清淡食物，如粥、牛奶、面片等。在用药方面，主要是对症处理，可服些降温药，如美林、小儿百服宁� ��。上呼吸道感染多为病毒感染，不必积极选用抗生素。

祖国医学对上呼吸道感染也有比较好的方法。中医把上感分为风热和风寒两种，风寒感冒，多见于较大儿童的初期，发烧、怕冷，鼻流清涕，头身疼痛，或咳有痰，舌质淡红，舌苔薄白。中药可选择含有藿香、菊花、荆芥穗、连翘等药物。风热感冒多见于婴幼儿，发热重(高烧)、虽汗出而热不解，鼻堵，流黄涕，面红，咽红，或咳有痰，舌尖稍红，舌苔薄白或黄白，治疗可选择辛凉解表、清热解毒药物，如薄荷，板蓝根，菊花，生石膏等药物。一般上感经上述治疗3~5天后就可痊愈。

一旦小儿患了肺炎，父母也不必惊慌，除了在医生的指导下进行药物治疗外，在护理上还应注意：让患儿保持呼吸道通畅，保持室内空气新鲜，有适当湿度，经常给患儿更换体位，抱起患儿拍背，使痰液易于排出。多饮水、多休息，吃一些易消化的食物。在医生的精心治疗和家长的护理下，患儿会很快痊愈。

邓焕霞人民医院小儿内科副主任医师佳亿家儿童健康管理体验中心小儿内科专家，长期从事儿童内科疾病的诊断治疗，对儿童的呼吸系统、消化系统疾病有丰富的临床经验，特别是在儿童呼吸系统方面有着独特的治疗经验，同时在儿童保健方面也有着丰富的育儿经验。