正确认识接种疫苗的要点

宝宝刚刚降临到人世间，24小时前后就要分别接种卡介苗和乙型肝炎疫苗，很多妈妈开始困惑了，宝宝才刚出生怎们就要给他打针呢?其实这一切都是为了宝宝的健康，各种疫苗在宝宝的成长过程中起到“保驾护航”的作用，爸爸妈妈们应该正确认识接种疫苗的各项事宜!

一、接种卡介苗

卡介苗(BCG)名称的由来?

卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗，于1921年由法国的卡医生(Calmette)及介医生(Guerin)所研制成功的疫苗，为了纪念这两位医生的伟大贡献，所以就将预防结核病的疫苗称为卡介苗(BacilliCalmetteGuerin，简称BCG)(Bacilli:杆菌)。

卡介苗的接种，可以增强人体对于结核病的抵抗力，预防肺结核和结核性脑膜炎的发生。当患有开放性肺结核的病人咳嗽和打喷嚏时，可以将结核杆菌散布到空气中，如果被没有抵抗力的人吸入体内，就会造成感染，并可能发展为肺结核。有时病菌还随着血液循环传到骨骼、肝脏、大脑、肾脏等部位，造成这些器官产生结核病。目前我国采用活性减毒疫苗为新生儿接种。接种后的孩子对初期症状的预防效果达80%-85%，可以维持十年左右的免疫力。

接种时间：出生满24小时以后，第一针;接种部位：左上臂三角肌中央;接种方式：皮内注射。

禁忌：当新生儿患有高烧、严重急性症状及免疫不全、出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹、可疑的结核病时，不应接种疫苗。

接种反应及注意事项：

1、接种后10-14天在接种部位有红色小结节，小结节会逐渐变大，伴有痛痒感，4-6周变成脓包或溃烂，不要挤压和包扎。

2、溃疡经2-3月会自动愈合，有时同侧腋窝淋巴结肿大。

3、如果接种部位发生严重感染，请医生检查和处理。

萎缩婴儿事件

2011年5月，浙江一名7个月大的儿童在接种卡介苗后出现肺部感染、播撒性卡介菌病及早衰等异常反应。

19日从浙江省卫生厅获悉，经专家分析和鉴定，这与该婴童患有罕见的先天性原发性免疫缺陷病有关。

来自上海市公共卫生临床中心和上海市复旦大学附属儿科医院的诊断称，这名 婴童在接种卡介苗之后，表现出肺部感染、播散性卡介菌病、高IgE综合征等症状，肌体出现迁延性腹泻、高白细胞血症、中度贫血等异常情况。

所谓的高IgE综合征，指的是一种临床少见的先天性原发性免疫缺陷病。目前为止，全世界约有200多例报道，在国内仅有个案报道。本病是一种多系统损害为特征的疾病，包括反复葡萄球菌感染、肺脓肿、中性粒细胞趋化功能降低、湿疹等，而最显着的特征是血中IgE显着增高。

本病多在婴幼儿期发病，常持续终身，并最终导致患者夭折。该病的男女发病率大致相等，部分患者可有家族史。大多数高IgE综合症患者具有常染色体显性遗传的特点，但也有部分患者具有常染色体隐性遗传的特点。

先天性原发性免疫缺陷者禁忌接种活疫苗。但专家表示，儿童先天性原发性免疫缺陷发病率极低，且种类繁多，因此早期识别先天性原发性免疫缺陷存在诸多困难。

目前，专家已排除卡介苗本身的质量原因。专家表示，卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，可有效减少粟粒性肺结核和小儿结核性脑膜炎的发生。但在极少数情况下，尤其是免疫缺陷儿童接种卡介苗后，由于身体缺乏免疫力，易发生全身性播散，称为播散性卡介菌病。

卫生厅表示，接种减毒的活性疫苗，可以有效地预防传染病的发病。目前我国已有包括卡介苗、甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病的疫苗被纳入国家免疫规划。健康的儿童注射卡介苗是安全、有益的。

来自国际防痨联合会的统计和报道称，全球因接种卡介苗而引起卡介菌病的发生率仅为0.19～1.56/100万。

二、接种乙型肝炎疫苗

乙肝疫苗是乙型病毒性肝炎疫苗的简称，属于中国国家计划内疫苗。宝宝接种乙肝疫苗后可预防乙型病毒性肝炎。中国是乙肝大国，根据卫生部2008年公布的中国流行病学调查显示，中国乙肝病毒携带者达9300万，但很多人都没有症状，也不知道自己是乙肝病毒携带者。婴幼儿乙肝病毒携带者感染主要是水平感染所致，可因输血、预防接种、与家庭成员中乙肝病毒感染者的密切接触等而感� �。3岁以内婴幼儿由于免疫功能尚未成熟，易于造成乙肝病毒持续携带。所以，给宝宝按时接种乙型肝炎疫苗是非常重要的。

乙肝疫苗接种时间

宝宝在出生24小时内应接种第一针乙型肝炎疫苗，在宝宝满月和6个月时，再各接种一针乙肝疫苗，这样才能在体内产生抵抗乙肝病毒的能力。乙肝疫苗接种在新生儿的右上臂，为皮下注射。

乙肝疫苗接种注意事项

由于乙肝疫苗和卡介苗都是在宝宝出生后24小时内注射的，你需要了解的是，它们绝对不会接种在同一部位。了解哪些疫苗可以同时接种。

如果你怀孕期间乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒e抗原(HBeAg)均为阳性，那么你的宝宝在出生后第一次接种乙肝疫苗时，最好联合使用乙肝免疫球蛋白。

宝宝接种乙肝疫苗后需要在接种单位停留30分钟。在此期间，你要注意观察宝宝，留意他是否有异常反应情况，在确保一切正常后再带他离开。宝宝接种乙肝疫苗后最好适当休息，多饮水，注意保暖，同时避免进行剧烈的活动。了解有关疫苗接种注意事项的更多内容。

乙肝疫苗不良反应

乙型肝炎疫苗接种后一般很少有不良反应，但少数宝宝可能会出现轻微反应，如注射部位出现红肿、疼痛、轻微发热等，不过均不需要处理，24小时内即可自行消退。

有极少数的宝宝在接种乙肝疫苗后可能会出现荨麻疹等过敏反应，这时你最好及时带宝宝去医院就诊。

乙肝疫苗接种效果

凡按规定程序注射3针乙肝疫苗的宝宝，95%体内可以产生抵抗乙肝病毒的抗体。

乙肝疫苗接种禁忌

如果你的宝宝属于以下情况中的任何一种，你需要格外谨慎：

患有急性或慢性严重疾病，不能接种。

有过敏史，不能接种乙肝疫苗。

正在发热，需要推迟接种时间。

是早产儿或体重小于2.5千克(kg)的低体重儿，需要推迟接种乙肝疫苗时间。

有严重皮肤湿疹、严重脏器畸形，不能接种。