负压吸引术是由我国吴源泰、王家光、蔡光宗等首创(1958年),利用负压吸出早期妊娠胚囊的方法。其负压控制在53.0~66.0kPa(400~500mmHg),现已成为国内、外常用方法。
1.电动吸引器将电动吸引器和大容量的负压储备装置相结合,为防止意外,吸引器与负压瓶之间装有安全阀,以防止机器失灵时由负压吸引转成正压吹气,机器装有自控装置,能随意控制压力,操作方便,目前国内使用最多。
2.适应证
(1)凡要求终止妊娠而无禁忌证,妊娠6~10周内者。
(2)患有心脏病,心力衰竭史,慢性肾炎等疾病不宜继续妊娠者。
(3)有家族遗传病或妊娠12周内盆腔暴露放射线、误服大量对胚胎发育及胎儿有影响的药物等。
3.禁忌证
(2)各种急性病或急性传染病,心力衰竭、高血压伴有自觉症状、结核病急性期、高热、严重贫血。
4.术前准备
(1)详细询问停经史、月经史、有无早孕反应及有关病史、孕次、产次等;是否为哺乳期妊娠、近期有无人工流产史、剖宫产史或子宫切开手术史等高危因素;有无各系统疾病及治疗的效果。
(4)辅助检查
2)白带常规检查,了解阴道清洁度,有无滴虫、真菌及革兰阴性双球菌感染。
3)尿B-HCG检查及B型超声波检查。
5.手术物品的准备
(1)手术器械、敷料及其消毒
1)手术包的配备:短鸭嘴式及普通阴道窥器各1个,妇科钳1把,宫颈钳,子宫探针.1根,子宫颈扩张器(4~10号)各1个,吸引管(6~8号)各1个,有齿组织 1把,小刮匙1把,弯盘1个,连接胶管1根,中号孔巾1块,药杯1个,棉签2根,棉球或纱布适量。
2)器械和敷料均应高压消毒,胶管可煮沸消毒。
(2)备用药品及器具
1)备用药品:子宫收缩药,如麦角新碱、催产素等;急救药物,如阿托品、肾上腺素、高渗葡萄糖溶液等。
(3)终止妊娠者的准备
1)应将手术的过程和可能出现的情况告诉病人,以便解除病人的思想顾虑,加强避孕及卫生宣教,人工流产为避孕失败的补救措施,毕竟是宫内非直视下的手术,有一定的盲目性,不宜经常实施。
3)若阴道分泌物为炎性,应冲洗阴道3天后再行手术。
6.手术流产的步骤
(1)术者应穿清洁工作服或手术衣、戴好帽子及口罩;洗手并戴消毒手套。
(2)受术者取膀胱截石位。
(3)用1%。的新洁尔灭液或碘伏液,按顺序消毒外阴和阴道,铺消毒巾。
(4)施术者再次检查子宫位置、大小及附件等情况。
(5)用窥器扩张开阴道,暴露宫颈,用2.5%的碘酒和75%的酒精消毒宫颈、宫颈管及阴道,然后用宫颈钳夹持宫颈前唇中部,不宜夹入宫颈管内。
(6)用子宫探针,沿子宫方向,探测宫腔深度。妊娠6~8周,宫腔深8~10cm;妊娠9~10周,宫腔深10~12cm。
(7)用子宫颈扩张器,沿子宫方向,扩张子宫颈口。扩张时,用力要均匀,不宜使用猛力,以防宫颈内口损伤或子宫穿孔。
(8)由助手将吸管的末端与已消毒好的橡皮管相连,连接到吸引器橡皮管前端中的接头上。
(9)按子宫位置的方向将吸管的头部缓慢送人子宫底部,遇到阻力时稍后退,送人吸管的深度不宜超过子宫探针所测的宫腔深度;吸管的开口处应尽量对准胚胎着床的部位,临床认为,前屈子宫的胚囊附着于子宫前壁;后屈子宫的胚囊附着于子宫后壁。
(10)用小号刮匙轻轻搔刮子宫底及两侧子宫角,检查宫腔是否吸净。必要时可重新放入吸管,再开动负压吸引。
负压吸引术是由我国吴源泰、王家光、蔡光宗等首创(1958年),利用负压吸出早期妊娠胚囊的方法。其负压控制在53.0~66.0kPa(400~500mmHg),现已成为国内、外常用方法。1.电动吸引器将电动吸引器和大容量的负压储备装置相结合,为防止意外,吸引器与负压瓶之间装有安全阀,以防止机器失灵时由
对于早孕人流而言,由50ml注射器所产生的人工负压与电动吸引产生的负压相当。由于异丙酚具有抑制迷走神经反射作用,故其可明显阻断由于扩张宫颈引起的迷走神经兴奋,从而降低人流综合征的发生。
负压吸引术是指用吸管伸入宫腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠的人工流产方式,主要适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者;妊娠10周内因某种原因而不宜继续妊娠者。
【声明】本文由用户Neoma发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。