排卵期温度如何控制？

　　我结婚一年多了，现在准备要个宝宝了。去体检时，医生建议我先测量1～2个月的体温，准确地掌握排卵期，再择机受孕。但我听说，排卵期间人体体温高低不同，有很大差异。请问，排卵期体温为什么会有高低的差异呢？排卵时人体的基础体温有明确规定吗？

　　基础体温又称静息体温，是指妇女经过6～8小时的睡眠以后，体温尚未受到运动、饮食或情绪变化影响时所测出的体温。由于人体的体温调节中枢对孕酮（又称黄体激素）作用极为敏感，一定量的孕酮（12,8nmol/L）即可引起体温升高，而正常生育年龄妇女的孕酮水平是有一定的个体差异的，因此排卵期体温由于孕激素水平的不同而有明显的个体差异。

　　女性测量基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题，另外基础体温的测量也易受到感冒、发热、饮酒等诸多情况的干扰，因此，在测量时应特别注意。

　　于睡足初醒时刻，静卧不作任何活动，包括说话、翻身及思维，用体温计测量口腔温度并记录测得数值，如有性交、失眠、感冒等者予以注明；图表记录法：将每日测得体温标于体温单上，每一月经周期用1张表格，以\"·\"表示体温并互相连成曲线，以\"×\"表示行经，以\"⊙\"表示性交，以\"↑\"表示其他情况或症状；测温时间一般选在清晨初醒时，但从事三制工作者，如在下午醒后测，在少数人中对基温影响较大，需予注明；在测基温过程中用内分泌药物治疗者，加注说明剂量和方法，图表法记录可以\"○\"表示甲状腺素，以\"-\"表示雌激素，以\"↓\"表示孕激素。

　　卵巢功能正常的育龄妇女之基温曲线有其特殊规律：月经周期前半期或卵泡期基温水平较低而维持在36.5℃左右；后半期即黄体期则上升0.3-0.6℃而维持在37℃左右，至下次月经来潮前才下降，使基温呈双相型。其意义在于：

　　①双相型基温是有排卵的月经周期的临床表现，可作为诊断排卵功能的一种可靠而简单的方法；

　　②正常月经周期绝大多数为28d左右，虽其范围可在23～35d之间，但其差别主要在排卵前的卵泡期，而健全的黄体期天数则差别不大，约为14d加减2d，故如黄体期>18d则提示妊娠之可能；11d为黄体不健；

　　③当基温上升时黄体发育程度在时间上有个体差异，可长达4d，故基温上升前1d的下降（在育龄妇女月经周期中只占10%～21%）不能作为排卵日的临床指标；

　　④双相基温上升形式可有不同，如突然上升、逐渐上升、梯形上升等型，但与排卵关系不大，故凡是双相型则可诊断为排卵性月经周期。

　　1.计划生育中应用：

　　①安全期避孕：从基温上升4d后至下次月经来潮前约10d中即为不易受孕的安全期；

　　②用于诊断和处理卵巢功能失调所致不孕症。

　　2.孕期的应用：

　　①协助诊断早早孕；

　　②提高推算预产期的准确性；

　　③基温可用于早期诊断、及时处理由黄体不健或胎盘功能不足所致的先兆流产、习惯性流产及过期流产；

　　④基温测定可助早期诊断宫外孕。

　　3.月经失调的诊断无排卵型功能性子宫出血病基温曲线为单相型；排卵期出血基温呈双相型；双相型基温伴不规则出血可能有子宫内膜息肉；双相型基温伴闭经须排除子宫内膜结核；黄体期过短和黄体期缓慢衰退反映黄体不健。

　　4.观察疗效可对性激素、促排卵药物及黄体生成素释放激素等的治疗效果进行观察。

　　5.其他如子宫内膜异位症病人月经期可出现基温升高现象，其作用和意义须继续观察。
(编辑：zct)