新生儿溶血症怎么治 溶血病应及早治疗

新生儿溶血症怎么治

如果准爸爸准妈妈血型不合，有可能造成新生儿溶血症，较为常见的有ABO血型不合溶血症和Rh血型不合溶血症。在我国，最常见的是ABO血型不合，Rh血型不合溶血症在第一胎时很少发生，但是Rh血型不合溶血症比ABO血型不合溶血症严重得多。

当准妈妈的血型是O型，准爸爸血型是非O型血，如A型、B型或者AB型，生出的孩子就可能发生溶血症。如果准爸爸准妈妈的血型均为O型的话，孩子就不容易得溶血症。新生儿溶血症的治疗方法如下：

分娩时，就要做好新生儿的抢救准备：胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内；保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2-3天出现，严重者24小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以溶血病要及早治疗。具体措施有：

1.药物治疗

胆红素要经过肝脏代谢，一般医院都会使用一些促进肝脏功能的药物，如可拉明等。如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物，如免疫球蛋白；而应用白蛋白可以阻止胆红素进入大脑中，减少发生胆红素脑病的机会。

2.蓝光治疗

胆红素处于脂溶性状态时很容易进入大脑，当处于水溶性状态时可经尿排出，通过蓝光治疗，使胆红素化学结构发生改变，利于其随尿排出体外。

3.换血治疗

当所有这些方法都未能奏效，或者说当宝宝血中胆红素水平达到某一个高度时，胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病，也称之为核黄疸。这时最有效的办法就是换血了，健康人的血有步骤地、反复分次地与小婴儿的血进行置换，使宝宝血中的胆红素水平降下来，胆红素脑病的发生机会也就随之减轻了。一般经一次换血后病情就能得到有效的控制，尽管这个过程也要冒一些风险，但其治疗意义却十分明显的。

新生儿溶血症的症状

1.出现黄疸早。患有溶血病的宝宝常在出生后24小时内出现黄疸症状，比正常生理性黄疸出现得早。黄疸在48小时内将迅速蔓延，从脸部、躯干很快就发展到四肢、手心和脚心。而且皮肤发黄程度重，颜色从浅黄可变为金黄色，程度较生理性黄疸重。

2.贫血。患有溶血病的宝宝均有轻重不等的贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。

3.肝脾肿大。症状轻的宝宝无明显增大，症状重的宝宝有明显的肝脾增大。

4.发热。溶血病宝宝常常伴有发热。

5.神经方面表现异常。患病严重的宝宝出现拒奶、嗜睡、抽风、两眼无神或凝视、四肢阵阵发硬伸直、尖叫等症状。