什么是新生儿溶血症为什么新生儿溶血症值得关注

一、什么是新生儿溶血症啊

新生儿溶血症也被称为胎儿成红细胞增多症。当母亲与孩子血型不相容时，这一病症就会随之发生。

下面是溶血症最普遍的一些症状。但是，每个孩子所经历的症状可能都有所不同。

怀孕期间的症状包括：

1.通过羊膜穿刺手术，羊水可能呈黄色并且含有胆红素。

2.胎儿的超声波检查显示肿胀的肝脏、脾脏和心脏，同时胎儿腹部有液体聚集。

产后的症状可能包括：

1.由于贫血，胎儿的脸色包括身体明显比较苍白。

2.黄疸，或者黄色的羊水，脐带、皮肤以及眼睛都可能呈黄色。婴儿才出生时可能看上去并没有发黄，但通常在出生以后24至36小时内会迅速变黄。

3.新生儿的肝脏和脾脏可能会显得特别肿，同时相比正常婴儿还会有点大。

4.严重水肿的胎儿整个身体都呈现肿胀状态，并且显得极为苍白。他们通常会呼吸困难。

二、导致新生儿溶血症的原因

1.Rh疾病

当母亲血型呈Rh阴性，而父亲血型呈Rh阳性时，他们的孩子患新生儿溶血症的可能性比较大。当孩子像父亲一样是Rh阳性时，如果孩子的红血细胞与母亲的Rh阴性细胞相交叉，那么问题在这时就会出现了。通常会在分娩过程中胎盘分离的时候发生。但是，当血液细胞自动混合时它也会随时发生，例如在流产、堕胎或者做一次侵入性产前检查（例如羊膜穿刺术或者绒毛膜取样）的时候。

母亲的免疫系统将孩子的Rh阳性红血细胞当作外来入侵者。就如细胞侵入体内时，免疫系统会形成抗体破坏外来细胞的侵犯。即使是在将来再度怀孕时，母亲的免疫系统也会形成抗体以防止外来细胞的再次出现。母亲现在处于“Rh过敏”状态。

在第一次怀孕的时候，Rh过敏一般不会发生。一般只会在将来再次怀孕的时候发生在另一个Rh阳性宝宝身上。在这次怀孕时，通过胎盘，母亲的抗体和婴儿体内的Rh阳性细胞进行对抗，当抗体破坏了红血细胞，宝宝就会生病。当发生在怀孕期间时，这一情况称为胎儿成红细胞增多病；当发生在新生儿身上时，这一情况被称为新生儿溶血症。

2.ABO血型不相容

（1）遗 传学：尽管不是那么的普遍，类似的血型不兼容问题一般会在母亲O型、胎儿A型或B型的情况下发生。其它情况如母亲A型、胎儿B型或AB型，或者母亲B型、胎儿A型或AB型也可能血型不合，但可能性很低。

（2）临床表现：一般没有Rh疾病严重。

三、为什么新生儿溶血症值得关注

当母亲的抗体攻击红血细胞时，它们会被摧毁并且分解，这会导致宝宝贫血。贫血是很危险的一种情况，因为血液中红细胞的不正常，宝宝的器官和组织难以吸收充足的氧气。因此：

1.婴儿的身体做出溶血反应试图让更多的红细胞进入骨髓、肝脏和脾脏，从而导致这些器官变大。新的红血细胞，也称为成红血球细胞，它们通常是不成熟的并且不能起到成熟红血球细胞的作用。

2.当红细胞分解以后，一种称为胆红素的物质随之形成。婴儿很难摆脱胆红素的影响，同时它还可以和婴儿身体里的其他组织建立血液联系，这称为高胆红素血症。因为胆红素有色素，它会导致婴儿的皮肤和组织泛黄，这称为黄疸。

新生儿溶血症并发症可能轻微也可能很严重，下面是它会造成的一些问题：

怀孕期间：

1.轻度贫血、高胆红素血症、黄疸。胎盘有助于清除一些胆红素，但不是全部。

2.胎儿严重贫血、肝脾肿大。当这些器官和骨骼不能弥补被快速破坏的红细胞时，严重贫血所导致的后果就会出现，其他器官也会受到影响。

3.胎儿水肿。当婴儿的器官无法对付贫血时就会出现胎儿水肿现象。心脏开始衰竭，同时大量液体会集聚在婴儿的组织和器官里面。胎儿水肿极有可能会导致胎死腹中。

产后：

1.严重的高胆红素血症和黄疸。婴儿的肝脏是无法处理大量的胆红素的，最终会导致它们从红细胞中破裂。婴儿的肝脏会变得又肿又胀，贫血仍会继续。

2.核黄疸。核黄疸是高胆红素血症最严重一种形式，它可能会导致癫痫、脑损伤、耳聋等症状，严重者可能会因此死亡。

四、新生儿溶血症如何诊断出来

鉴于贫血、高胆红素血症、胎儿水肿这些症状也有可能是其他疾病引起的，因此准确的新生儿溶血症诊断需要确定血型是否相容。

有时，怀孕期间可以基于以下测试的信息进行诊断：

1.检查妈妈的血液中是否存在Rh阳性抗体。

2.超声波——探测胎儿器官是否肿大或者胎儿体内是否有积液。超声波是一种成像技术，通过高频声波和电脑来创建血管、组织以及器官的图像。超声波的功能是探测器官的内部视图，从而评估各种血管的血流量。

3.羊膜穿刺术——测量羊水中胆红素的数量。羊膜穿刺术是一种用来确定染色体、基因疾病以及某些出生缺陷的测试。这个测试是将一根针插入腹壁和子宫 壁，从而进入羊膜囊取出羊水样本。

4.从胎儿的脐带中抽出一些血液样本检查抗体、胆红素以及胎儿是否贫血。

一旦宝宝诞生了，溶血症诊断测试将包括下面的内容：

1.测试婴儿的脐带血血型、Rh因子、红细胞数以及抗体。

2.测试胎儿的血胆红素水平。