疾病状态下如何避孕

经常有人私下问我：“周医生，生了病就不能有性吗？”我的回答是：“因人而异，因病情而异，一定要做好避孕工作。”

现代医学认为，在身体条件许可的情况下（即在不加重病情的情况下），生病（一般说来指慢性病）后也可以有适当的性活动，由此来提高病人生活的质量，而且、夫妻间适当的性爱也有助于身体的康复。

对育龄妇女来说，患慢性病期间如果有性生活，要考虑避孕，因为带病妊娠既不利于优生，也不利于疾病康复，那么，在患慢性病期间应如何避孕呢？选择什么样的避孕方法既能安全避孕又能不加重病情呢？请看我的分析：

如果得了肝病

我们知道，肝脏是人体的代谢器官，具有解毒功能。避孕药在体内发挥作用的同时，又需经过肝脏代谢，最后由肾脏排出体外。当肝功能不良时，使用避孕药会加重肝脏负担，促使病情恶化，还会造成肝脏中毒。所以，在肝功能不良时，不宜使用避孕药避孕。

肝功能不良时会使体内凝血酶原减少，凝血功能障碍，因而容易引起出血。放置节育环会引起月经过多或子宫出血。所以，肝功能不良的妇女也不宜放置节育环。

患肝脏疾病妇女最宜使用避孕套、阴dao隔膜及外用避孕药膜来避孕。若患乙肝、丙肝，采用避孕套避孕，可避免因阴dao分泌物的接触而使男方传染上肝炎病毒。

如果患肺结核病

肺结核是一种慢性呼吸道传染病。不适宜怀孕的肺结核病人如发现意外怀孕应在６周内做人工流产。

肺结核病需长期服用抗结核药物治疗，有些抗结核药物如利福平、异烟肼对避孕药有抵抗作用，减弱避孕药的疗效，导致避孕失败，故不宜法用避孕药避孕。

患结核病妇女最适宜法用避孕套、阴dao隔膜和外用避孕药等避孕，对肺结核病无不良影响。

肺结核病人也可用节育环避孕，但肺结核患者的体质较差，放环后如果阴dao流血过多应及时取出，以免影响肺结核的治疗和康复。

如果有糖尿病

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足，引起糖代谢紊乱所致的一种内分泌和代谢性疾病，糖尿病妇女怀孕后会加重病情、并容易发生流产及影响胎儿的生长发育，胎儿畸形的发生率和死亡率明显增高。

—般来说，糖尿病妇女不宜服用避孕药，因为避孕药可破坏对葡萄糖的耐受性，促使病情恶化。

另外，患糖尿病妇女不宜采用节育环避孕。因为糖尿病病人血糖较高，组织中酸碱度增加，腐蚀子宫内的节育环，因而避孕效果会受到影响。

如果有心脏病

患各种心脏病的妇女，如果心功能较差，就不能怀孕和生育，以免加重病情。