四川艾滋病孕妇隐瞒病情 医生伤口被血污染

川艾滋孕妇隐瞒病情医生伤口被血污染省医院两年内有200多名医生职业暴露，12月11日有医生怀疑感染艾滋后想自杀，四川省人民医院医生李晓霞(化名)用艾滋病紧急预防药物停用已逾一周。

超过一个月前，她接受一名患有艾滋病的急症孕妇的治疗，需要进行紧急助产。

由于时间紧，全套输血检查结果在第二天才能出来，她来不及等待结果，必须立即开始手术。

而且在这个时候，家属和病人都隐藏着病人的艾滋病史。在这次手术中，羊水和血液污染了李晓霞的脚，而且恰巧她的脚上还有伤口。为了防止感染艾滋病，她为此已经服用了28天的药物，而最终的结果要等上4个月。之前，同样在省医院，产科医生同样因病人隐瞒艾滋病史，遭遇职业暴露，碰巧又出现可疑症状，这位医生甚至想到了自杀。

病例1家庭成员隐瞒医生手术时有伤口对任何一个妇产科医生来说，这都是一个即将面临生命危险的孕妇。去年11月初，四川省人民医院急诊部接到一名急诊孕妇，到医院时臀部围产期已经完全打开，必须进行紧急助产。病情急转直下等血液检查结果立即助产李晓霞正是这次抢救的主治医生。

为避免风险，在孕妇实施助产士前，必须进行输血全套检查，包括 HIV、乙肝等病毒。

但是事情紧急，等待结果已经太晚了。

李晓霞向孕妇家属询问情况，家属表示，这些疾病不会对孕妇造成影响，马上请医生助产。李晓霞没有多想，直接给孕妇做臀围助产，因为情况紧急，羊水和血液污染了她的双脚。

不幸的是，她的脚上正好有个伤口。

次日，该患者的血液检测结果出来后，李晓霞顿时惊出一身冷汗，孕妇是 HIV病毒携带者，抗体呈阳性。这对她来说无疑是晴天霹雳。按照医疗规范，她说，给像艾滋病这样的传染病人做手术时，应该采取更加严密的保护措施，比如我的脚上有个伤口，那么就应该加强对脚的隔离保护。神经质的一月份医生是否感染还在等医生问病人的家人为什么隐瞒病人是 HIV携带者，家人说不知道。

「我不想再去追问病人的家人，怀孕后有许多检查就可以知道病人是否患有艾滋病，孕妇可以隐瞒到婴儿出生的可能性也不大。」经历了职业暴露后的28天，李晓霞不得不开始服用艾滋病紧急预防药物。该药有严重的副作用，她每天都会感到头晕、乏力� �甚至进食任何东西后都会立即呕吐。除生理上的痛苦外，心理上的痛苦也不言自明。没有任何干预，医生在职业性暴露情况下感染艾滋病的几率大约为千分之三，这是一个很高的数字，虽然及时服药可以把这种几率再降低90%，但是用李晓霞的话说，“即使十万分之一的几率也是难以承受的。

”这个过程很难度过，我一直在想，如果我感染了，我的家庭和生活是否能继续下去。

由于爱滋病的窗口期约为半年，在此期间，李晓霞的纠缠仍将继续。

李晓霞所在的妇产科是职业暴露的高风险科室，在许多急症患者中，妇产科不能像其他科室那样做到充分的保护，必须在血液检测结果出来之前就进行手术，“以前，我的一位同事因为职业暴露曾想到过自杀，这种感觉，我也开始逐渐体会到。病例2怀疑感染艾滋的医生想自杀该同事是赵芹(化名)，省医院妇产科医生。赵芹的感冒在2014年6月至8月之间一直很难治愈。

全套免疫系统检查结果显示，其免疫功能严重低下，两项指标均与艾滋病相似。赵芹说：“同事们让我作好心理准备，那时人的头脑一片空白，”她三年前就有过职业暴露的经历。这个孕妇从未做过孕检，也没有做过常规产检，来到医院时已经处于极度危险之中，必须立即手术终止妊娠。

由于当天手术不能有验血报告，家属也未告知孕妇 HIV携带者。赵芹冒着危险做了一次手术，第二天，这位孕妇检查出 HIV抗体阳性。

回顾当时的手术过程，由于手术非常顺利，她认为自己不会有职业性暴露的可能，所以没有服用急救药物。

那是她唯一可能感染上 HIV病毒的机会。

全套输血的结果要到免疫接种报告公布的第二天。

二十四小时，成了赵芹最难熬的一天。等待结果的时候，我甚至还在思考如何结束自己的生命。赵芹立即打电话叫丈夫和孩子去医院检查，甚至准备好要说的话。

输血的报告第二天出来了，“结果显示阴性，这是我一生中第一次感受到如此的喜悦。”赵芹说。有无透露病情要靠道德约束向钱说，根据国家有关法律，医院有权通过家属了解患者的病史，但通过法律约束患者的家属是否说实话很难。「很难判断家人对病史知情与否，一句不知道就可以洗脱责任。」大多数情况下，医生在抢救病人之前，病人的家属是否说实话是由道德约束的。"患者会有很多想法，比如，艾滋病和乙肝都是知道的越少越好，但是由于缺乏医学知识，他们不知道这种医护人员会带来多大的危险。"告诉钱，如实告诉医生家人的病情，不仅是保护自己，更是保护家人。

《华西都市报》2012年5月曾报道，一场大雨过后，河道管理部门的工作人员在成都锦江百花桥附近救起了一名出生不到一周的女婴，女婴随后被紧急送往省医院抢救，幸好幸好活了下来。该事件中，孩子的母亲还在医院进行紧急分娩，向医院隐瞒了患有艾滋病的事实，让孩子失去了母婴阻断来预防感染艾滋病。制作后，还狠心的抛弃了 孩子，若不及时被人发现，小小的生命可能早就陨落。资料显示李晓霞与赵芹的遭遇并非一例医生感染艾滋病几率约3‰的病例。资料表明，2013年四川省人民医院共发生职业性接触122例，2014年1~11月共发生88例。有43%的护士，29%的医生，20%的实习医生，5%的实习护士，其余的是规范化培训的人员和工人。

乙肝占45%，梅毒占14%，艾滋占7%，丙肝占6%。

针灸、锐器/钝器划伤90%，溅入粘膜6%，皮肤2%，咬伤2%。

四川省人民医院感染管理办公室专家向钱表示，在医护人员的日常工作中，职业性接触只能通过各种防护措施来减少，但仍然无法避免，特别是针头，偶尔划破皮肤很常见。就职业暴露而言，医生感染艾滋病的机率约为千分之三，服药后及时服药可再减少90%。检查中，医护人员是否知道患者患有艾滋病、乙肝等疾病，对操作时的谨慎程度影响较大，如果家属在紧急情况下隐瞒患者的病情，将会增加患者病情的危险性。

名词解释职业暴露，是指由于职业关系而暴露于危险因素中，从而有可能危害健康或危及生命的一种情况。

医护人员职业暴露，是指医护人员在从事诊疗、护理活动过程中，由于接触有毒有害物质或传染病病原体而危害健康或危及生命的一类职业暴露。现在，更多热点信息请点击“即时”。