●全国麻疹病例与去年同期相比上升近七成
新闻背景:近日,卫生部公布的2007年2月全国法定报告传染病疫情显示,麻疹已进入传染病发病的前五位。2月全国报告麻疹病例9501例,与去年同期(5641例)相比上升了68.43%。今年以来全国麻疹疫情呈快速增长态势,1-2月报告病例数明显高于前两年同期水平,局部地区出现麻疹暴发疫情。
一位妈妈在电话里咨询,反映了她和孩子的遭遇,并提了一大堆问题———
月初,儿子一百天,我抱宝宝到医院检查身体,医生说一切都很正常。可回来后没过一周,孩子就开始感冒,接着发烧,高热39摄氏度。发烧三四天后,出了一身疹子。更奇怪的是,我也得了上呼吸道感染,咳嗽、发烧,还拉稀,也出了一身皮疹。我们母子俩一起去医院,医生说我和儿子都得了“麻疹”!儿子后来又合并肺炎,我也折腾得挺厉害。我想问问专家,以前不是说6个月内的婴儿不会得麻疹吗?成人得麻疹的更少见。可为何我们母子都得了麻疹?
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麻疹反扑的新特点
特点1:改变了袭击对象
我国自1965年广泛推行麻疹疫苗接种以来,麻疹发病率逐年下降,80年代发病率最低。但2000年后,麻疹发病有上升趋势,并逐年加重。
以往,麻疹主攻对象是8个月以上幼儿和儿童,对20岁以上的成人和8个月以内的婴儿,它无力侵犯。近年一改往常,把主攻对象对准8个月以内的婴儿和20岁以后的青壮年。
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这是为什么呢?
因为,这些人体内缺乏杀灭麻疹病毒的抗体。上个世纪后半叶,麻疹减毒活疫苗的普遍应用,几乎使麻疹全军覆灭。但也出现了新问题。
一是麻疹疫苗并不十分完美,它所产生的免疫力并不能持续终生,这跟得过麻疹的自然终身免疫不同。
二是疫苗的使用很不规范,许多人不知需要强化免疫。虽然计划免疫要求,麻疹疫苗生后8个月初种,1岁半复种,6-7岁再次复种。但不少人就是忘记了第二、三次强化。所以,接种疫苗的免疫抗体,在成年以后就逐渐消失了,这就给病毒攻击成年人以可乘之机;三是目前计划免疫有漏洞,8个月内的易感儿没有得到保护。以往孕妇大多得过麻疹,具有自然免疫抗体,可把抗体赋予胎儿,直到出生后8个月才消减,所以病毒不能感染8个月以内的婴儿。可如今的孕妇没有患过麻疹,没有自然免疫抗体,疫苗抗体(维持最长12~15年)也已消耗殆尽,她不能赋予胎儿足够的抗麻疹病毒抗体,这就造成早期婴幼儿爆发麻疹流行。
特点2:临床表现偏重
8个月内的婴儿麻疹症状和病情多偏重,首先是有卡他症状,即流泪、流涕、打喷嚏、咳嗽,发烧的第三四天开始出疹。疹子从头、面扩散到躯干,四肢少,为淡红色斑丘疹,疹退后有浅褐色色素沉着。口腔黏膜斑大都不明显,仅见口腔黏膜粗糙、充血。这些都和感冒难以区别。麻疹患者非常容易合并其他疾病,较常见的是合并肺炎、喉炎、脑炎、中耳炎、角膜炎、消化不良、营养不良等,其中麻疹肺炎若再合并心力衰竭、败血症、腹泻引起脱水和酸中毒等情况,不及时救治,会有生命危险。
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应对麻疹增多的措施
★改变免疫策略
育龄妇女怀孕前接种疫苗;目前8个月开始的麻疹计划免疫应提前;强化免疫要按时,6-7岁儿童应强化免疫接种麻疹疫苗,进入大学的青年人要再度进行麻疹疫苗强化免疫。对集体生活的青年实施免疫接种,对流行人群进行应急免疫,增加流动人口疫苗覆盖率等,以降低发病率和感染率。
★采用被动免疫
在接触麻疹后5天内,给予免疫血清球蛋白0.25毫升/公斤,可预防发病,若给予0.05毫升/公斤,可减轻症状。
★控制传染源
更早期发现早期隔离患者,一般病人隔离期是出疹后5天,若有肺炎延长到10天,接触麻疹者要隔离3周。患了麻疹的妇女要停止哺乳,以免感染小儿。
★阻断传染途径
麻疹是呼吸道传染病,它主要经过呼吸道传播,患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒,当病人说话、咳嗽、打喷嚏时病毒就会散布到空气中,并通过鼻部、咽部或眼睛等部位侵入人体,密切接触者也可以借助手的污染而传播。病人的衣物要彻底消毒,冬春季节室内注意通风,托幼学校集体机构,注意室内紫外线消毒。
★管理易感人群
凡未得过麻疹的或没接受过麻疹疫苗的人均易感染麻疹。麻疹的传染性很强,易感者接触麻疹病人后90%以上的人都会发病。流行期应加强对易感人群的管理,流行期尽量少去公共场所,少组织集体活动,减少感染概率,注意个人和环境卫生,饮食健康、均衡营养,生活规律、保证睡眠休息。
★早期住院治疗
一旦发现类似病儿或成人,无论能否确诊,都应就医,必要时住院诊治,便于 传染源隔离,避免贻误病情。
丘疹性荨麻疹典型损害,其风团状似纺锤形,中央有小丘疹或水疱。
麻疹荨麻疹区别麻疹是什么麻疹,由于病毒引起的一种急性呼吸道传染病,病初期会发热随后出现针尖模样的皮疹,同时伴随着瘙痒,经过一段时间的抗病毒治疗后能痊愈。荨麻疹是什么荨麻疹又名风疹块,其病因复杂,有四分之三的人找不到原因发病原因。荨麻疹是怎么引起的吸入受感染荨麻疹感染因素最常见的原因是,受到了细菌、病毒、真菌、寄生虫等的感染。
一、荨麻疹型药疹如何护理1、注意饮食避免诱因。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多
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标签: 麻疹
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