订做优生宝宝为何不再是梦？

救命宝宝诞生

 美国

 ?全球首例的救命宝宝是在12年前诞生，当时一位名叫莫莉的美国小女孩，因为一出生就罹患了范康尼症候群先天代谢疾病，医师诊断她活不过10岁，而唯一治疗的方法，就是取得基因相似的人所捐赠的骨髓。

 没有兄弟姐妹且找不到适合骨髓的莫莉，病情一天天恶化。

 直到2000年8月，莫莉的母亲在医疗团队的协助下，成功生下莫莉的弟弟亚当，当时6岁半的莫莉成功从亚当的脐带血中，取得能够救治其病症的干细胞进行移植。

台湾

 ?今年2月，台湾首位也是亚洲第一位“救命宝宝”诞生。一对夫妇因为不忍罹患地中海贫血的两岁儿子，每天挨针治疗近10小时，两年前到台大医院寻求协助。台大医疗团队运用胚胎着床前基因诊断技术，挑选出夫妇的健康胚胎植入妈妈子宫，顺利产下一名健康女婴，透过女婴的脐带血有九成的机会能够治愈哥哥的疾病。

认识篇

 每年有3%的先天性异常宝宝诞生

 孕育新生命是一件多么美好的事，即使在怀孕期间可能面对身型、样貌，乃至饮食、生活习惯的改变，准妈妈们也都甘之如饴，只要能够生下健康宝宝，什么都值得！然而，不论在产前或待产期间如何的谨慎小心，新生命仍有可能受到基因突变、遗传性疾病的影响。根据医学统计，每年出生的新生儿当中，就有2～3%患有先天性异常的宝宝，是在毫无预警的情况下生出来的。

 优点：高危险遗传疾病夫妻的曙光

 对于有基因疾病病史的家庭来说，一个新生命的诞生可能带来的是沉重的心理与经济负担。为了避免生出患有重症的下一代，有越来越多的科技投入产前诊断的领域。台湾大学附设医院基因医学部暨妇产部主治医师苏怡宁表示，部分的重大疾病或胎儿异常虽然已经可以在产检时诊断出来，但这时候家属就得面对终止妊娠与否的天人交战与心理挣扎。

 因此，如果能够将基因诊断之技术及战场提前到胚胎着床前阶段，相信就能够缓解这样的困境。“胚胎着床前基因诊断技术”（Pre-implantationGeneticDiagnosis,PGD）对于带有高危险遗传疾病的夫妻而言，彷佛是一道幸福曙光，让这些夫妻也有机会生下健康宝宝。

缺点：引发伦理争议

 透过这项技术，甚至可以为已经产下第一胎重症宝宝的家庭，“订做一个救命宝宝”，利用第二个宝宝的脐带血来救治罹患重症的兄姐。不过，这项医学上的重大突破，却也引起人们的广泛讨论与对伦理的争论不休。人们开始假设，也许会有更多的夫妻，会希望透过这项技术，为自己量身订做一个优生宝宝。但其实，美国遗传基因机构（GenesisGeneticsInstitute，GGI）创办人马克休斯教授表示，订做救命宝宝还需要天时、地利、人和等因素的配合，因为从开始进行PGD检测到顺利生下宝宝，至少需要超过1年以上的时间，是否能够顺利救治患病的兄姐，还得视兄姐的病情而定。

 Doctor'ssaid：勿自行评估带因风险

 苏怡宁医师以台大“救命宝宝”计划为例，虽然这对夫妻都不是地中海贫血症患者，但因为带有致病基因，其子女皆有二分之一的机会带因，四分之一的机会在出生后即患病，四分之一的机会能够正常存活。

 而隐性遗传疾病的带因者，在临床上皆没有症状，不易察觉，这类情况透过家族史通常是问不出来的。而血友病患者则可能会有隔代或是远亲遗传的案例，也因此，他特别提醒，千万不要自行评估自己带有基因遗传疾病的风险，在接受任何检测之前，建议进一步接受专业之遗传咨询。

 高风险族群

 那么，哪些人才是所谓的高危险群？苏怡宁医师说，如果夫妻任何一方的家族曾产下患有先天性异常儿，或是家族中曾有人患有其它特殊疾病（罕见疾病）者，建议在准备怀孕前先到遗传门诊接受专业咨询，再针对个别情况，选择合适的检测策略。

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