这几种头痛千万不能忍

日常生活中，头痛再常见不过，几乎每个人都遭遇过头痛，但是能及时、正确就医的却为数不多，很多人都选择忍一忍了事。专家提醒，有的头痛是不能忍的，一忍就会出大问题，在临床上，有六种头痛一定要引起重视，及早治疗。

比如一用力咳嗽或一用力大便就会头痛，很可能是颅内病变，可能存在肿瘤或脑炎等疾病，必须尽快就医;再比如，突然发作头痛，同时伴有一边手脚麻痹、讲话不灵活、视物不清楚等，很可能是中风的先兆，也必须尽快就医。“在临床上，有六种头痛一定要引起重视，及早治疗。”广东省人民医院神经内科副主任医师袁彦伯说。

原发性头痛相对良性

头痛，是临床上常见的症状之一，99%的人都会遭遇头痛，但是能及时、正确就医的却为数不多。相关调查显示，37%的白领每月头痛超过5天，而超过60%的受访者表示并不采取任何治疗行为，选择以“忍痛”来处理头痛困扰，仅有10%的受访者去医院就诊，其余则采取自行服药等方式缓解头痛。

袁彦伯介绍，临床上，头痛主要分为两大类，一类是原发性头痛，约占24%，包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛。其中偏头痛病人约占9%左右，这种疼痛比较好判断，患者头痛发作前有时会出现短暂性看东西模糊，或弯腰、上下楼梯时头痛加剧;比较怕光、怕声音，发作后喜欢找安静、黑暗的地方待着;很多女性偏头痛患者发作时间往往跟来例假有关，经前期会比较容易发作，但很少连续痛超过3天，或者睡一觉起来就会缓解。丛集性头痛的比例不到1%，也特别容易辨别，“这种头痛非常典型，呈阵发性密集性发作，非常剧烈，常伴有流泪、鼻塞、流涕等症状，眼球像要掉出来一样，一般见过一次就会终生难忘。”而原发性头痛中最常见的是紧张性头痛，比例超过10%，这类头痛跟紧张、疲劳、压力大等有关，常与焦虑、抑郁障碍共病。

“从临床经验来看，原发性头痛相对良性，也有相应的治疗手段，一般不会产生严重后果，只是会对患者的生活质量产生一定的影响，需要特别警惕的是继发性头痛。”

继发性头痛往往由器质性病变所致

据介绍，继发性头痛约占头痛的75%，通常有如下几种原因：

1.神经系统疾病：如脑血管病、脑肿瘤、颅内感� ��、脑外伤、某些类型的癫痫、睡眠呼吸障碍等。

2.内科疾病：如高血压、卵圆孔未闭、贫血、感染(包括感冒)、中毒等导致的头痛。

3.五官疾病：如青光眼、鼻窦炎、牙痛、中耳炎等也会引起头痛。

4.颈椎疾病：颈椎退行性病变、椎间盘突出导致神经受压，也会导致头痛。

5.精神科疾病：焦虑症、抑郁症患者常有头痛症状，也易与原发性头痛共病，常因头痛到神经科就诊，需要注意鉴别。

“继发性头痛往往由器质性病变所致，如果不加重视，往往会导致疾病快速进展，如脑血管病、脑肿瘤、脑炎等导致的头痛，如不及时治疗，患者往往会丧失工作和生活能力，甚至危及生命。”袁彦伯说。

六种头痛一定要看医生

袁彦伯介绍，以下六种疼痛，一定要引起患者的高度重视，尽早就医：

1.有生以来第一次或最痛的一次头痛、性质发生变化的头痛、进行性加重的头痛，一定要高度重视，马上就医。

2.伴有恶心、呕吐，或用力咳嗽、用力大便时疼痛加重的头痛。因为这种头痛往往预示着颅内压增高，提示颅内器质性疾病，如急性脑膜炎和脑炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑寄生虫病等。

3. 50岁以后出现的头痛。因为这个年龄段是很多疾病，尤其是肿瘤的高发年龄段，患者一定要警惕，查明原因。

4.头痛的同时伴有一边手脚麻痹、讲话不灵活、看东西不清楚等，也需尽早就医，因为这有可能是中风的先兆，也可能预示着肿瘤，提示着脑里有病灶。

5.伴有发烧的头痛，如果体温降低，但头还是痛，并且痛得越来越严重，一定要引起重视，这种情况往往提示可能有颅内感染。

6.伴有情绪问题的头痛。调查显示，有40%左右的抑郁症患者都会伴有头痛症状。这类患者往往会有自杀、自伤等倾向，因此需及时就医，及早治疗。