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目前,
中国高血压中度和重度患者占总患者人数的近70%,高
血压患病率随食
盐摄入量增加而明显增加。孙宁玲教授指出,
血压下降幅度与限盐量呈剂量依赖,
钠盐摄入量减少6g/d,
高血压人群
血压下降7/4mmHg,正常人群
血压下降4/2mmHg。因此,减低盐摄入,能优化
降压策略。
研究发现,高
食盐饮食明显增加
心血管事件
死亡风险,假若每天盐的摄入少于6g,
脑卒中的风险降低24%。
血压调节与钠盐摄入的可能机制包括:钠摄入量增多会导致
血浆钠浓度提高,使
渗透压升高,影响二
甲基精氨酸二甲胺
水解酶,使非对称性二甲基
精氨酸水平增高,NO合成酶水平下降,血浆NO含量下降导致
血管收缩,使血压升高;同时影响
口渴中枢,使细胞外容积提高,类
洋地黄物质、哇巴因类似物含量提高,影响Na-K-ATP酶抑制剂使血管收缩肌
细胞增殖,导致血压上升。
一项针对中、英、美、日4国男性尿电解质的研究发现,中国男性
尿钠钾比为6.8(mmol/mmol),分别为英、美的3倍和2倍。由此看出,高盐、低钾是中国高血压特点,高盐可致血压增高,低钠则可诱发
血糖的异常。
孙宁玲指出,盐过量摄入,会抑制肾素,但激活醛固酮水平,因此迫切需要使用增加钠排泄的药物。
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降压
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