牙齿萌出顺序

牙齿萌出顺序

乳牙萌出会遵循一定的顺序（参考下图），但不必过分拘泥于此，萌牙的顺序并不影响牙齿的发育，2～3岁出齐20颗乳牙。

牙齿萌出时的症状

“萌牙的征兆”一般会提前一两个月出现，如果没有及时恰当的处理，症状也许会拖得更久一些。

1、口水流得特别多。

萌牙会刺激唾液（口水）的分泌，多少因人而异。有些宝宝口水比较多，口周的皮肤不断受到口水的浸泡，可能会长出皮疹甚至粗糙皲裂。

2、啃咬放入口中的任何东西。

从咬自己的小手，到咬妈妈的乳头，甚至到咬陌生人的手指，“咬”并非是因为敌意，而是因为用力咬才能释放牙龈内部的压力，让他感到舒服一些。

3、牙龈红肿、疼痛。

你可以看到牙龈青紫或红肿，偶尔有出血点。牙龈肿痛会波及到耳朵和脸颊周围部位，尤其是在长臼齿时，

宝宝可能会有揪耳朵、揉脸颊的小动作。

4、可能会有烦躁易怒。

当乳牙慢慢顶出牙龈，疼痛可能会加剧，宝宝难以表达痛苦，往往会变得烦躁易怒，似乎感觉不如之前那么乖了。

5、可能会有胃口变差。

萌牙时，吮吸和咀嚼往往会让牙龈的疼痛加重，尽管宝宝很想好好地吃上一顿，但是疼痛会让他拒绝食物，这是最令父母们沮丧的事情了。

6、可能会影响睡眠。

萌牙不仅影响白天的活动，同样也会影响夜间的睡眠。萌牙影响睡眠的情况最容易发生在长第一颗牙和长臼齿时，疼痛会让宝宝突然在夜间醒来，夜奶完全不能安慰他。

萌牙期间可能会出现发热、腹泻等症状，虽然并不是萌牙直接引起的，还是要将其当作病症来对待，对症处理必要时

就医。

牙齿萌出的时间

有部分的宝宝早在3月龄就会萌出第一颗乳牙，而有部分的宝宝则会晚到12月龄才开始萌出第一颗乳牙，个别宝宝还会更早一些，甚至有先天性牙齿（区别与马牙），或者少数宝宝更晚一些，但18月龄左右仍未萌出建议查下甲状腺功能等。第一颗乳牙完整萌出通常在6～9月龄。尽管有的宝宝早在3月龄时就会露出小牙尖，但完整萌出一般都在6月龄左右（以后）。

直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。因此，出生后1年内，如果宝宝出现全身或局部紊乱疾病，将影响乳牙釉质的发育，导致牙齿发育缺陷，易患龋齿。牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要，因为个体差异的存在，有的宝宝牙齿萌出偏早、有的宝宝偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。

萌芽时造成差异的3种原因：

1、

遗传因素

如种族、性别等，正常情况下， 女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早。

2、环境因素

环境因素的影响更为普遍，如气温、疾病等。一般来说，寒冷地区的儿童比温热地区的牙齿萌出迟。

3. 营养状况

营养良好，身高、体重较高的宝宝比营养差，身高、体重较低的宝宝牙齿萌出早。

牙齿萌出时常发生的情况

1、乳牙早萌-诞生牙和新生牙

宝宝出生时就有牙齿萌出，称为“诞生牙”。出生后1个月内，就有乳牙萌，称为“新生牙”。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小，有的极度松动。影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险，所以常常被拔除。

2、乳牙萌出过迟

宝宝出生后1年内，萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁,甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。此时需查找原因，排除是否有“无牙畸形”。个别乳牙萌出过迟较少见，全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难多与全身因素有关。如佝偻病、甲状腺功能低下以及营养缺乏等，佝偻病患儿的乳牙能迟至出生后14～15个月才开始萌出，并往往伴有牙齿发育缺陷。遇到这种异常情况，应进行临床咨询。

3、萌出性龈炎

萌出性龈炎是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出而渐渐自愈。

4、萌出性囊肿

乳牙萌出前，有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，有萌出性囊肿之称。一般不会影响牙齿的萌出，若萌出受阻，则需去除部分组织，使牙冠外露。

牙齿萌出时怎么护理

1、用干净的手指（或戴上手指套）轻轻给宝宝按摩牙龈。

2、给宝宝一些有一定硬度的凉爽的东西按摩牙龈

。乳牙萌出以前，可以给冰冻的胡萝卜条、黄瓜条，乳牙萌出以后就不能用了，以免宝宝被咬下的胡萝卜/黄瓜噎着。

3、因为牙龈肿痛，宝宝不愿意吃热的或者温（常温）的食物，给宝宝一些凉爽的食物。

4、按时

添加辅食

，但是为了缓解牙龈肿痛，仍适当给宝宝一些凉爽的流质、半流质或软食。

吃奶瓶的宝宝可以适当把奶嘴孔调大，以容易喝到又不呛奶为适宜，实在不愿意吮吸，可以改为用杯子或勺子喝。

5、注意乳牙的清洁，餐后给宝宝用清水漱口，最好能及时

刷牙

。

6、清洁口周皮肤，用沾水的软毛巾擦去口水，� �涂少量婴儿润肤露以免皮肤皲裂。

7、让宝宝多喝水。

8、第一颗乳牙萌出后开始按时看牙医。

9、生理间隙：乳牙间大多存在生理间隙，有些宝宝乳牙萌出时出现间隙，也有些宝宝乳牙初建牙合时无牙间隙，以后逐渐出现间隙。

临床可见随着增龄变化，生理间隙变大。生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。