瘀血肝超声诊断标准是什么,瘀血肝的原因是什么

一、瘀血肝的原因和症状有哪些

1.症状

(1)肝脏肿大：因淤血，肝内血液量增加，肝脏的大小和重量增加。正常时在肋弓后缘触不到的肝脏此时可触摸到。

(2)腹水增加：因肝脏淤血，门静脉及汇入门静脉的肠道、肠系膜、大网膜等处的静脉发生淤血。另外肝细胞的病变使白蛋白的合成减少，血浆渗透压降低。由于这些原因，使漏出性腹水增加。

(3)呕吐：肝肿大及腹水增加使胃受到压迫，引起呕吐。

(4)淤血性心力衰竭时呈现的各种症状。

　2.原因

(1)肝脏的肿瘤、脓肿、囊虫以及淋巴结肿大等使肝静脉受压迫

(2)肝静脉或其分支内形成血栓

(3)有右心机能不全的心脏病及心瓣膜病

(4)引发右心机能不全的肺部疾病

(5)伴有左心机能不全的心脏病

(6)因绦虫寄生造成的循环障碍

(7)右心衰

3.临床病理

(1)肝血清酶活性升高：因淤血导致肝细胞变性坏死，使细胞中的GPT、GOT及精氨酸酶释放到血中，血中这些酶的活性升高。

(2)胆汁淤滞引起γ-GTP、ALP及胆红素升高。以上两种所见在其它肝脏疾病中也可出现，需要结合临床症状进行鉴别。

二、瘀血肝超声诊断需要注意什么

1.检查前准备

一般不需作特殊准备，但最好是空腹进行，因为胃内容物增加可使肝脏上抬，影响助下扫描，空腹也可避免胃部气体的干扰。所以一般在检查前要空腹8小时，水也最好不要喝。最好检查前先作肝功测定，以便对传染性肝炎起到隔离作用，以免交叉感染。　检查时要求：体位取仰卧位，作深吸气动作。为扩大观察范围，常需适当变动体位，如左侧卧位或右侧卧位。病理声像图肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝血管瘤、脾肿大、脂肪肝、瘀血肝等B超均有异常表现。

2.检查时要求

体位取仰卧位，作深吸气动作。为扩大观察范围，常需适当变动体位，如左侧卧位或右侧卧位 。做腹部B超先躺下来，适当的把裤子往下挪一点(露出腹部)，医生在您的腹部涂一层耦合剂，用探头就可以知道您的情况了。病理声像图肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝血管瘤、脾肿大、脂肪肝、瘀血肝等B超均有异常表现。

三、瘀血肝超声诊断有哪些标准

1.正常数值

(1)右肝最大斜径：不超过12.14厘米。以右：即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。

(2)肝右叶前后径：不超过8-10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。

(3)左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。

(4)肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4.0厘米，厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。

2.诊断方法

肝脏的大小、形态、边缘、包膜光整及连续性，肝实质内回声的均匀程度，肝血管、胆管的分布、走向、纹理的清晰度;肝脏的活动度无异常现象，包膜与周围组织无粘连。肝门部及腹腔内无肿大淋巴结，无腹水。

3.正常声像图

肝脏形态规则，被膜光滑，膈面呈弧形，回声强。肝实质表现为中等回声细小光点，分布均匀。肝内管道系统清晰显示。

四、瘀血断超声诊断怎么看出异常现象

1.肝囊肿

在肝内表现为圆形或椭圆形，无回声的暗区，囊壁很薄，轮廓平整光滑与周围组织界线清楚，其后方回声明显增强。

2.多囊肝

肝脏弥漫性肿大，表面不规则，肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质回声增强。常合并多囊肾。

3.肝脓肿

病变与周围组织的界线不清，边缘常不整齐，欠规则。有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低回声，代表炎症反应区。肝脏局部肿大、畸形。膈肌运动受限。

4.肝血管瘤

约70%为单发，以肝右叶最多见，一般位于肝周边部位。该肿瘤具有包膜，所以与周围正常肝组织分界清楚。声象图表现为园形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线极为分明。约有1/10为弱回声。但包膜仍然清楚。

5.转移性肝重症

肝内多发圆形肿块，其大小多数相关不大。肿块与周围肝组织分界清楚，并有周边弱回声晕，又称“牛眼征”。大多数表现为强回专长，少数可出现弱回声或中等回声。大的转移癌瘤，中心可见坏死液性腔。发生转移肝重症的肝脏，很少合并肝硬化。肝增大，形态不正常，也可局部肿大。肝内正常结构不清而乱。