1、子宫输卵管造影术:生殖道无炎症的女性在月经干净的3—7天,在B超下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。
2、宫腔镜检查:应用宫腔镜检查,了解宫腔内情况,可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。
3、腹腔镜检查:需进一步了解盆腔情况,可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,确定输卵管是否畅通;约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。
4、免疫学检查:这种方法可以了解是否存在抗精子抗体,除进行抗精子抗体检测外,还可进行性生活后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。
5、内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
(1)双侧输卵管阻塞的治疗根据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。
①输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。如为轻度输卵管积水可行输卵管造口术,可能较输卵管切除术对卵巢功能的影响小,一方面既引流了有害的输卵管积水,又寄望通过机体的改建,恢复输卵管的功能,从而保留自然妊娠的可能;但有术后粘连再次形成积水可能。针对积水严重、其功能已完全丧失不能保留的输卵管可行输卵管切除术。切除时应尽量保留其系膜,减少对卵巢血供的可能影响。
②输卵管间质部阻塞手术复通难度大,复通率低,建议直接行IVF-ET。
③单纯的输卵管结扎后峡部阻塞可以考虑行结扎部位切除后的输卵管峡部端端吻合术。
(2)输卵管通而不畅的治疗如通而不畅是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起,可分别按双侧输卵管阻塞的方法进行治疗;输卵管间质部和峡部部分阻塞的患者,腹腔镜可能没有阳性发现,可以行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。
(3)输卵管慢性炎症的治疗仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻 ,病变时间短者等,否则治疗效果不佳。可行口服活血化瘀中药,中药保留灌肠和穴位注射,配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环,有利于炎症消除。
(4)体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者,获得自然妊娠的机会已很低,一般不主张再做成形手术,而建议直接采用试管婴儿(IVF-ET)。输卵管因素不孕的患者倾向于采用IVF,尤其是年龄大、不孕年限长,合并其他不孕因素,或上述手术与非手术治疗效果不好时,应尽快采用IVF,以免错过女性最佳生育期,导致妊娠率下降。
是治疗无排卵性不孕的主要手段,指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工受精技术应用。
可从减少AsAb产生、抑制AsAb产生、去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手
(1)期待治疗
(2)药物治疗
不明原因不孕的治疗步骤归纳为“三步曲”:诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植。
应根据不同的致病因素采用不同的治疗方法。对于病因明确的,应积极采用相应的措施治疗,以提高其精液质量。对于不明原因造成的精子质量低下,可以尝试采用中药联合调整精神状态、生活习惯来改善精液质量,若效果不明显,或合并其他不孕原因、女方年龄大、不孕年限长等,应及时采用辅助生殖技术。
不孕不育检查具体的检查项目有很多。男性要做的十四项检查:尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、反射性动作功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。女性要做的十三项检查:阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、超声波B超检查,四项常规检查。
女性在去做不孕不育检查前,应该了解清楚什么时候是最佳的检查时间。女性的检查时间最好选择在月经干净后,2—7天之内禁欲检查,这个时间段的检查结果比较准确。
备孕双方要多学习这方面的知识,不要过分认为不孕不育多是女性的原因造成。受孕是一个复杂的过程,必须具备以下几个基本的条件:
1、女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出。
2、男方在同房时能射精,精液中含有正常数量,形态和活力的精子。
3、女方的输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精。
4、受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来。
另外还要看看双方体内是否存在免疫性抗体。以上环节若有任何一个出现障碍都可发生不育不孕的情况,问题可能单方原因或者是双方原因,都需要及时查明。
一、造成女性不孕不育的原因是什么(1)阴道因素因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性生活障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。(2
不育不孕检查时间不育不孕是有原因的,可以检查出来,那么不育不孕检查时间是什么时候呢?一般来说,如果想去医院做一个不孕的检查,对于女生而言,可以在月经干净三到五天在不同房的前提下做一个输卵管造影的检查,可以看看输卵管有没有问题,对于男性而言,可以在禁欲二到7天去医院做一个精液常规的检查。如果是子宫镜检
检查不育不孕费用超过一定的时间怀不上就是不育不孕,那么检查不育不孕费用有多少呢?检查不孕不育,具体需要多少钱,要结合临床实际情况决定,不孕不育最基本检查费用大约在500元到1500元左右,因为检查的项目不同,所以费用也是有所区别的。一般最基本的检查包括超声检查以及电子阴道镜检查,白带常规化验,激素水
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