寻常型银屑病并发白癜风

1、体格检查一般状况尚可，系统检查无异常。

2、皮肤科检查全身皮肤见针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，迅速增大为钱币大或更大淡红色浸润斑;境界明显，上被多层云母状银白色鳞屑，鳞屑剥离后，显硬脂样光泽。若鳞屑剥除至最下面可显示淡红色有光泽的膜样表面，继续剥离可见有筛状出血。新疹不断出现，旧疹继续扩大，邻近皮损相互融合，炎症加剧，鳞屑增厚，自觉痉痒。面部左侧口角至眉毛仁部散有大小不等的局限性脱色斑，边缘清楚，周围与健康皮肤交界处皮色较浓，眉毛变白，日晒后损害部有灼痒感

3、实验室检查血、尿常规及粪便和肝、肾功能均无异常

4、诊断①寻常型银屑病②白癜风5治疗针对寻常型银屑病，口服迪银片，外用牛皮癣软膏。针对白瘫风，口服桃红清血丸，外用白熹风擦剂，同时肌注白斑素。经过治疗，效果明显，最终痊愈。

5、讨论寻常型银屑病并发白癜风临床少见。银屑病发病与免疫异常有一定关系。白癜风被认为是自身免疫性疾病，两者都与免疫有一定关系。迪银片的有效成分为分子量4000~6000的活性多肤、锌等微量元素、氨茶碱及活性增效剂p一胡萝卜素等。

从多方面提供了对银屑病的疗效，显示其优越性。该药不良反应主要为口干、唇干、皮肤干燥、脱屑、痰痒，可能是p一胡萝卜素及活性多肤在人体内吸收代谢的结果。口干、唇干、皮肤干燥出现较早，一般在一周左右，脱屑和痛痒一般在两周后出现。

牛皮癣软膏调节皮肤的代谢功能;增强皮肤的自我护理、免疫、抗变能力;消除牛皮癣皮损中易出现的链球菌及病毒;抑止表皮细胞的过速增殖，从而使皮损得以康复。桃红清血丸调和气血，化疲消斑。白斑素注射液能加倍刺激黑色素，并使酩氨酸酶催化黑色的合成，提高黑色颗粒增多与运输，治疗白瘫风最为有效，且无毒副作用。

白癜风擦剂的主要成分是甲氧补骨脂，甲氧补骨脂素能促进皮肤黑色素的合成，并使之沉积于皮下，95%乙醇的补骨脂提取物对酪氨酸酶有明显的激活作用，而 酪氨酸酶是人体内黑色素合成的关键酶，因此认为补骨脂系通过提高酪氨酸酶的活性使黑色素生成的速度和数量增加。本例治愈效果明显，但是否复发有待进一步观察