【妈妈网特稿】孕妈在怀着激动的心情,等待宝宝在肚子里一天天长大,可是对孕期检查就愈加疑惑。产前检查表中会有,到了妊娠9—11周会有一项叫绒毛穿刺项目,听起来挺恐怖的。为什么怀孕要做绒毛穿刺?是不是所有孕妇都要做呢?更重要的是,绒毛穿刺的检查对宝宝有没有风险危害?
什么是绒毛穿刺?
绒毛活检通过分析你的胎盘绒毛细胞,来判断胎儿是否有唐氏综合征等染色体异问题。绒毛活检的准确率要比颈后透明带扫描高,但是绒毛活检属于侵入性检查,为你做检查的医生必须医术娴熟。绒毛活检后,如果你发觉阴道有任何异常,要马上去医院检查。
绒毛活检,是一项特殊的孕妇产前检查,用于检测唐氏综合征等胎儿染色体异常的疾病。绒毛活检的主要目的,是从你的胎盘上获取一小部分组织样本,然后送到实验室进行分析。
那些孕妈建议去做绒毛活检?
尽管多数产科医院都可以为任何想做绒毛活检的人服务,但这项检查不是每一位准妈妈的常规检查项目,因为绒毛活检还是有很小的导致流产的风险。因此,通常只对那些宝宝有比较大的可能会出现染色体异常的孕妇,才提供此项检查。如果你有以下情况,则可能需要做绒毛活检:
*你达到预产期时的年龄接近或已经超过35岁。宝宝发生染色体疾病的风险是随着女性的年龄增长而增加的。如果你是35岁,宝宝发生唐氏综合征那样的三体症的可能性大约是1/250。
*以前怀过出现染色体问题或其他出生缺陷的宝宝。
*你或你的配偶有染色体异常、遗传病或有家族病史,这些都会使你的宝宝出现遗传问题的风险增加。或者,你们双方都是某种隐形遗传病,如囊性纤维化病或镰状细胞疾病的携带者。
在你最终决定是否进行绒毛活检之前,你可以先做一些无侵入性的筛查,如颈部透明带检查或孕早期的联合筛查,以确定你的宝宝是否有出现染色体异常的危险,中国经过培训的医院会提供此类检查。
应该做绒毛活检还是羊水穿刺?
如果你的宝宝有发生染色体问题的风险,而且你想在孕早期就了解宝宝的情况,那么绒毛活检可能是一个更好的选择,这样你可以在必要时尽早结束这次怀孕,或者仅仅是缩短你担心的时间。如果你在怀孕15周时做羊水穿刺,那么你最早在孕17周才能得到结果。
如果你决定等到唐氏综合征血液筛查(通常在15~20周时 )和B超筛查有结果后,再进行侵入性检查的话,羊水穿刺可能是更好的选择,而绒毛活检必须在怀孕12~13周之前进行才有效。
如果医生建议你做绒毛活检,你也不需要过于紧张,了解绒毛活检有哪些风险,以及怎样降低风险。
绒毛穿刺检查方法
绒毛穿刺检查方法总共有4种,可以经阴道,也可以经腹进行,具体如下:
(1)经子宫颈法;
(2)经腹部法;腹部皮肤局麻,穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。
(3)经阴道法;在超声扫描引导下,医生将导管(一种易弯曲的细管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。有子宫颈病变,生殖道感染,如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等,不宜经阴道取样。
以上几种方法,抽取胎盘位置的绒毛,取20~40毫克的绒毛量。
绒毛活检有哪些风险呢?
在最终决定是否要做绒毛活检时,你需要权衡了解胎儿的情况,和因为这项检查而导致的较小的流产风险。因此,你一定要和产科医生商量一下你的选择,以了解进行此项检查的利弊。
之所以要了解宝宝的情况,原因有很多。即使你决定不会因为任何原因而终止怀孕,能事先知道你的宝宝出生后需要特殊照顾,也会让你为未来要面临的诸多问题做好充分准备。比如,你可能会希望转到另一家条件较好的医院,那里有这方面的专家;了解胎儿成长状况,有利于医生在任何必要的时候监测你的孕程;宝宝出生后,新生儿专家或其他小儿外科医生能够迅速地为你的宝宝提供帮助。少数问题甚至还有可能在宫内进行治疗,例如,先天性肾上腺皮质增生,当女性患儿出现生殖器官异常情况后,可以在孕早期应用荷尔蒙来治疗,从而避免出生后的手术治疗。
还是那句话,你需要考虑绒毛活检有引起你流产的小风险。根据美国疾病控制与预防中心发布的消息,绒毛活检引起的流产风险在0.5%~1%之间,中国绒毛活检的流产风险比美国还要低一些。此外,风险大小与进行绒毛活检操作的医生的经验和熟练程度有关。不过,0.5%~1%的风险只不过比羊水穿刺(0.25%~0.5%)稍微高一点而已,而且这大部分是因为孕早期本身发生流产的风险高于孕中期。
还有一些人担心绒毛活检可能会引起胎儿的肢体缺陷,诸如手指或脚趾缺失等,不过,这主要出现于在孕10周前进行绒毛活检的女性中。大多数研究发现,如果在怀孕11周或更晚时进行绒毛活检,就不会增加出现这些问题的风险。但这些问题你都应该和你的配偶、产科医生进行商量。
如何能降低绒毛活检的风险?
医生以前进行绒毛活检操作的次数越多,你出现并发症的风险就越小。因此,你应该请产科医 把你转到有丰富经验的医生那儿就诊,最好是一年内至少做过50次绒毛活检,而且对于经腹部和经宫颈操作都很熟练的专家那儿,这样的医生才有能力选择对你来说是最安全的方法。
此外,为你做B超的医师也必须是经验丰富、有诊断能力的医师,他要对整个绒毛活检手术操作过程进行超声引导,以提高医生在第一次进入时就能够取出足够组织的概率,而不必进行重复操作。
羊水穿刺和绒毛活检是用来诊断胎儿先天性疾病的有效手段。那么究竟绒毛穿刺和羊水穿刺哪个好?绒毛穿刺也叫绒毛膜穿刺术,你可能听到一声说CVS,其实也是同一样东西。它用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。检查的时候用一根很细的针穿刺到胎盘的组织
【妈妈网特稿】孕妈在怀着激动的心情,等待宝宝在肚子里一天天长大,可是对孕期检查就愈加疑惑。产前检查表中会有,到了妊娠9—11周会有一项叫绒毛穿刺项目,听起来挺恐怖的。为什么怀孕要做绒毛穿刺?是不是所有孕妇都要做呢?更重要的是,绒毛穿刺的检查
一、羊水穿刺最佳时间是什么时候做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,
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