引起的胸腔积液的原因？胸腔积液做哪些检查？

胸腔内这种病理性的液体增多积聚，这种很常见的临床症候。根据发生机制的不同，胸腔积液可以分为渗出及露漏出性胸腔积液这两类。那么，引起的胸腔积液的原因？胸腔积液做哪些检查？下面，和小编一起了解一下吧！

1、引起的胸腔积液的原因

2、胸腔积液做哪些检查

3、胸腔积液患者怎么护理

如果外伤造成食管破裂，或是胸导管破裂，或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病，宫腔内就会出现渗出液，这些渗出液常呈血性、脓性，乳糜性。

胸腔积液必须在人的体循环净水压增加时才能生成，患者如果因为充血而造成心力衰竭，有缩窄性心包炎这些现象会使静水压增加。这样就会增加胸膜内液体的滤出量，造成胸腔积液。这种胸腔积液属于漏出性胸腔积液。

当胸膜及其邻近组织发生炎症时，或是某些全身性疾病使胸膜受到影响，都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。在这种情况下，因为毛细血管变薄，所以其中的液体、蛋白，还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中，增加了胸水当中的蛋白含量，同时也增加了胸腔内的积液，造成了渗出性胸腔积液。

以及蛋白丢失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成，就会降低血浆中白蛋白的含量，降低了血浆胶体渗透压。毛细血管液体的滤出量在壁层胸膜内也会增加，在此时如果脏不能好好工作，消极怠慢或者是罢工，就会造成漏出性胸腔积液。常见的病因有肾病综合症，肝硬化，慢性感染等等。

此淋巴系统有着一定的回吸胸腔液体的作用，当因为某些原因造成栓塞时，或者是因为外伤而使其回流受阻，这时就非常容易造成高蛋白，胸腔渗出液。常见的有一些先天性的原因，以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。

对咯血或疑有气道阻塞者可行此项检查。

其表现与积液量和是否有包裹或粘连有关。

探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确。临床用于估计胸腔积液的深度和积液量，协助胸腔穿刺定位。B超引导下胸腔穿刺用于包裹性和少量的胸腔积液。

经皮闭式针刺胸膜活检对胸腔积液病因诊断有重要意义，可发现肿瘤、结核和其他胸膜肉芽肿性病变。

对明确积液性质及病因诊断均至关重要，大多数积液的原因通过胸水分析可确定。疑为渗出液必须作胸腔穿刺，如有漏出液病因则避免胸腔穿刺。不能确定时� �应做胸腔穿刺抽液检查。检查内容包括：外观和气味，细胞， pH和葡萄糖，病原体，蛋白质，类脂，酶，免疫学检查，肿瘤标志物等。

对上述检查不能确诊者，必要时可经胸腔镜或剖胸直视下活检。胸腔镜检查对恶性胸腔积液的病因诊断率最高，通过胸腔镜能全面检查胸膜腔，观察病变形态特征、分布范围及邻近器官受累情况，且可在直视下多处活检，故诊断率较高，肿瘤临床分期亦较准确。临床上有少数胸腔积液的病因虽经上述诸种检查仍难以确定，如无特殊禁忌，可考虑剖胸探查。

保持呼吸道通畅，鼓励患者积极排痰。

胸腔积液是胸部或全身疾病的一部分，病因治疗是重点。

急性期和高热期要卧床休息，胸痛时取患侧卧位，呼吸困难时取半坐卧位。症状缓解后可适当活动，避免劳累或受凉。

反复胸腔抽液，机体消耗过大，大量蛋白质丢失，应加强营养，进食高蛋白质、高纤维素、高热量的食物，以增强机体抵抗力。因抗结核药物可致肝功能损害或化疗药物的毒性、不良反应，饮食宜清淡易消化。

鼓励患者说出内心感受，做各种检查前向患者做好解释，取得理解和配合，耐心讲解疾病的有关知识及胸腔穿刺的目的，消除患者的恐惧和担心。

注意观察患者胸痛及呼吸困难程度、体温变化。对胸腔穿刺抽液后的患者，观察其呼吸、脉搏、血压的变化，注意穿刺点有无渗血和渗液。

抗结核药物常见周围神经炎、胃肠道反应、肝毒性等不良反应；抗肿瘤药物常见静脉炎、骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性、肝毒性、心脏毒性等；抗感染药物常见变态反应，肝肾功能损害，恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状，注意观察药物不良反应。