黄褐斑涂抹什么药膏,治疗黄褐斑的方法有什么呢

一、黄褐斑的外用药

常用的局部外用药：

1、氢醌

与酪氨酸酶的底物酪氨酸结构相似，可以竞争性抑制酪氨酸酶的活性，影响黑素的形成。氢醌的作用机制还包括抑制dna和rna复合体，剥蚀黑素小体和破坏黑素细胞，从而促进黑素小体的分解。氢醌的疗效与它的浓度、基质和产品的化学稳定性有关，浓度越高，治疗效果越好，刺激性也越大，常用的浓度是2%～5%。氢醌常用方法是2次/d外用，一般用药4周可见皮肤颜色变浅，6周～10周取得最佳疗效。

如果日间联合应用广谱防晒霜可以提高氢醌的疗效。然而长期使用浓度为4%～5%的氢醌可引起原发刺激反应、接触性皮炎和炎症后色素沉着，另外还有引起外源性褐黄病和肤色变深的可能。2%氢醌配伍0.05%或0.1%维a酸或羟基乙酸治疗有满意疗效，后者可抑制氢醌氧化，从而提高其表皮穿透作用，促进色素排除，并使角质细胞增生。真皮黄褐斑用氢醌治疗疗效不佳。短期应用皮质类固醇激素可以减少氢醌的刺激作用、降低细胞的新陈代谢抑制黑素复合体。

2、壬二酸

是从卵圆形糠秕孢子菌培养液中分离出的天然直链饱和二羟基酸。壬二酸竞争性抑制酪氨酸酶，直接干扰黑素生物合成，并对黑素细胞的超微结构有损伤，因此能成功地治疗黄褐斑。其对黄褐斑治疗效果优于氢醌霜。壬二酸对表皮型和混合型黄褐斑(表皮和真皮同时受累)都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，浓度在15%～20%时是人们可以耐受的，过敏反应和光毒反应很少发生，不良反应包括瘙痒、轻度的暂时性红斑、鳞屑和灼热感，这些不良反应症状通常2周~4周可以消退且没有系统损害。

3、维a酸

维a酸可以减轻光老化引起的色素沉着斑，并可以抑制酪氨酸的合成，从而抑制黑素的生成。临床多用0.1%维甲酸霜外用，每日2次，起效时间约为24周，副作用表现红斑脱屑，部分发生接触性皮炎，但这种不良反应不影响治疗效果，且在继续治疗的过程中逐渐消失。

4、曲酸(5羟基2羟甲基吡喃酮)

曲酸是酪氨酸酶活性抑制剂，抑制培养色素细胞生成黑素。但是，曲酸有显著的潜在致敏性，已发现使用含曲酸制剂的患者发生接触性皮炎的比例很高。

5、酚硫醚

如4s半胱胺酚代表了一类新的与酚有关的脱色素化合物,这些黑素细胞毒性制剂是源于硫磺类似酚的化合物,产物有半胱胺酰酚和半胱胺酚。n乙酰4s半胱胺酸酚对黄褐斑有较好的疗效，且比氢醌刺激性小，性质稳定。它是酪氨酸酶的底物，随着酪氨酸酶的� �化，它形成一个黑色素的类似物，主要能有效抑制黑素细胞合成黑色素。

用4%的n乙酰基4s半胱胺酚治疗黄褐斑，经过2周～4周的局部治疗可取得显著效果。n丙酰4s半胱胺酚是n丙酰的一个新的衍生物，这种化合物也是酪氨酸酶的底物，与n乙酰基相比，是一种效能更高的黑素细胞中毒剂。酚硫醚同时具有抑制黑素细胞生长繁殖和杀伤黑素细胞的作用。

6、祛斑素

是中药山茱萸的主要成分，祛斑素对酪氨酸酶及黑素的产生有抑制作用，其抑制程度与浓度有关，浓度越高作用越强。

7、丝百祛斑霜

主要含有田七、川芎、桃红、黄芩、白芷、珍珠等多种中药成分，具有活血化瘀、消滞祛风、增白润肤的作用，并能抑制酪氨酸酶活性，减少黑素生成，其疗效优于氢醌。还可阻挡和吸收紫外线，有防晒作用。少数患者可出现轻微红斑、瘙痒，一般不影响治疗。每日2次，2周～6周内可见效。

　8、化学剥脱剂外用制剂

雷琐辛：雷琐辛是儿茶酚的同质异构体，是早期应用于化学剥脱剂的药物之一。浓度为50%的雷琐辛可用于中、深层剥脱，治疗黄褐斑合并雀斑和日光性着色斑亦有效。

羟乙酸：

羟乙酸化学剥脱剂代表了一类安全有效的治疗面部色素沉着的方法，它已较广泛地用于治疗黄褐斑。用10%～15%的羟乙酸洗剂加2%氢醌可增强疗效。

　曲酸：

当曲酸凝胶治疗黄褐斑无效时，可用曲酸化学剥脱剂,它由2%曲酸与3种羟基酸(水杨酸、柠檬酸、乳酸)组成。使用曲酸化学剥脱剂后发生皮肤干燥现象比羟基乙酸化学剥脱剂少。羟乙酸联合曲酸或羟乙酸联合氢醌治疗黄褐斑的色素沉着都有很好的疗效。缺点是曲酸制剂的刺激性比氢醌大。

三*：

三*为中深层剥脱剂的一个辅助用药，可用于治疗泛发性及持续性的黄褐斑。水杨酸：水杨酸化学剥脱剂也可治疗黄褐斑的色素沉着，其浓度为10%～20%，间断使用2周。

二、黄褐斑有什么病因

　病因

面部黄褐斑的形成是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的，脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着，色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素，与正常相比，色素细胞的数目，黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。

　1人体内阴阳失衡：

一因肝气郁结，致使血瘀颜面;二因脾胃虚弱� �气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点;三因肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成面部黄褐斑。

2

怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的面部黄褐斑，但生产后体内雄孕激素分泌恢复正常状态后，大部分人的斑会自然减轻或消失。

3药物因素：

长期口服避孕药的女性9%~20%易发面部黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点：此外服用高血压、糖尿病的药和多食感光性较强的食物，如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起面部黄褐斑。

4其他因素：

一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等会导致酪氢酸酶活性增强，黑色素产生增加，而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱，黑色素一旦不能及时排出体外，久而久之也会在面部产生面部黄褐斑;另外化妆品使用不当也会加重、加快面部黄褐斑的形成，诸多色斑成因。

三、黄褐斑的病理及危害

病理

中医将面部黄褐斑的病因病机概括为以下几个方面：精血不足，不能上荣于面;或气血痰瘀积滞皮下，色素沉着而致;或肝郁气滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病;或脾虚生湿，湿热蕴结，上蒸于面所致;也有人认为与冲任有关，冲任起胞宫，最终上行至面部，肝郁血滞伤冲任，气血不能上荣于面，故致本病。

不论为何种情况，不外乎虚、瘀、湿、热所致。

此外，一些慢性疾病、精神刺激、紫外线照射、不良化妆品的使用等都可导致本病的发生。

面部黄褐斑危害

面部黄褐斑严重危害女性幸福。据了解，面部黄褐斑在面部的蔓延不亚于间接毁容，多数女性因此失去美丽和魅力，变得缺乏自信，抑郁自卑，不愿意面对朋友，久而久之压抑的情绪导致内分泌进一步失调，催生更多的黑色素堆积在面部，这样就造成了面部黄褐斑越长越多的现象。

面部黄褐斑让生活和工作都受到极大影响。面部黄褐斑女性多发于30岁至45岁女性，因为脸上的面部黄褐斑导致夫妻生活不和谐，老公出轨，继而影响婚姻。据不完全统计，每年因女性患有面部黄褐斑，丈夫无法忍受而出轨，最终导致离婚的案例多达数万。面部黄褐斑同样对工作造成严重影响。面部黄褐斑带给女人的不仅仅的失去美丽，更多的是让原本灿烂的生活黯� �失色。

四、治疗黄褐斑的方法有什么呢

方法

　一、激光祛斑

激光祛斑是指在不损伤正常皮肤的情况下，将特定波长的光束透过表皮，精准直达斑根，破坏色素细胞和色素颗粒，碎片经由体内的巨噬细胞处理吸收，安全不留疤痕。激光去斑后，应保持治疗区域的清洁和干燥，同时避免阳光曝晒，以便保证激光治疗后的肌肤拥有美丽都能持久紧致，而不反弹效果。特别是治疗雀斑，经激光治疗彻底后，基本不会再次长出。

　二、彩光祛斑

彩光祛斑是一种强脉冲光源，特别适合亚洲人及其它色素型皮肤的治疗。彩光祛斑整形的原理是：作用于一些皮肤表浅色素和较小分子的色素，使之柔和地分解、消融，减退皮肤表浅色斑。然后作用于深部色素和分子较大的色素，它特有的宽光谱治疗光进入皮肤，使色斑内的色素及色素细胞受热、凝固并枯萎，代谢排出体外，更彻底、更干净、更全面地去除，从而达到理想的去斑效果。

三、光子祛斑

光子祛斑是通过全新的彩色光子头系列彩色光子头，多光谱不同颜色光，可调激光能量，分别针对不同的皮肤瑕疵问题，嫩肤效果更突出;专为东方人设计，更适合东方人的特点。这种方法采用最新科技的等离子阴极发射技术，更加严格控制特定光谱的输出，嫩肤效果更好、更安全。