早产是造成脑瘫的首因

导读：早产儿发生率达11.1%“脑瘫是指在胎儿或者婴幼儿脑发育早期，由于某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后等其他症状。”山东省千佛山医院小儿综合科副主任医师张秀芳说，“非进行性脑损伤，就是说病症不会随着年龄增加而加重。”

“造成脑瘫的原因有很多，早产可以说是第一位的原因。相关调查显示，孕周不足32周、出生体重小于1500克的小早产儿或极低体重儿，脑瘫发生率可达到足月婴儿的40-70倍。”济南市妇幼保健院儿科主任医师、高危儿早期干预专家郝素媛表示。由于早产儿大脑发育不成熟，出生后易患一些疾病，如呼吸困难、缺氧、颅内出血等，此外，早产儿营养往往不充足，也影响了大脑发育。

根据世界卫生组织近期公布的数据，全球早产儿发生率高达11.1%，在发展中国家和地区，这一比例还要高。早产的原因是多方面的，例如宫内感染、各种妊娠并发症、胎儿宫内发育不良。随着不孕症发病率的增加，各项辅助生育技术越来越多，多胎妊娠的现象越来越普遍，“多胎妊娠时容易导致胎儿发育不好、早产，脑瘫的几率也会增加。”

除了早产，造成脑瘫的原因可分为三类，产前、产中和产后。产前造成脑瘫的原因包括母体宫内感染、胎儿大脑发育异常、先天性遗传代谢性疾病等；产中原因包括生产过程中胎儿的窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病等；产后原因则以感染为多，例如新生儿败血症、颅内感染、胆红素脑病等。

张秀芳表示，有些孕妇存在生育脑瘫的高危性因素。“像是需要多次保胎的孕妇，母体有心肺功能方面的病症，营养不良，经常接触放射线，妊娠期高血压等并发症，都容易影响胎儿脑部发育，存在较高的脑瘫风险。”

脑瘫治疗，每月少则数千多则上万

脑瘫的表现有四� ��方面：运动、姿势、肌张力、神经反射异常，如走路晚，站起来总是脚尖着地、剪刀步、抽风、迟迟不会说话或者含混不清，常常伴有智力障碍等，这些都是脑瘫的早期症状。不过确诊一个孩子是否患有脑瘫，不能仅仅依靠这些病症，还需要询问孩子妈妈在孕期和生产过程中是否有些高危因素，综合起来考虑。

除此之外，还需要进行相关检查。张秀芳介绍说，通过核磁共振和脑电图可以发现幼儿大脑发育是否异常，“如果家长发现孩子有脑瘫的早期症状，一定要尽早到医院诊治，以便及早干预。”

“虽然脑瘫的愈后效果不理想，但积极治疗还是有一定作用的。即使赶不上正常孩子，也会越来越进步，比自身越来越好。”张秀芳进一步表示，有些脑瘫的孩子没有智力异常，或者智力异常程度较低，将来仍有希望生活自理。