快来学习特应性皮炎的诊断、治疗及护理

特应性皮炎以往又称为异位性皮炎或遗传过敏性湿疫，是一种与遗传相关的慢性瘙痒性皮肤病，好发于3岁以内的孩子，85%于生后1岁内发病。特应性皮炎顽固难治，会一直跟随孩子到青少年期，甚至成年期，所以，我们要做好与它打持久战的准备。

特应性皮炎什么样?

特应性皮炎的早期表现与一般的婴儿湿疹非常相像，如面部对称性红斑、针头大小红色丘疹、鳞屑，严重时出现红肿，小水疱、糜烂及渗出等。那么，怎样判断孩子到底是湿疹还是特应性皮炎呢?

医生这么诊断

特应性皮炎目前没有统一的诊断标准，各个国家分别有自己的诊断标准，1994年英国学者Williams提出的诊断标准较之前的诊断标准更为简便，目前国内应用很广泛。其诊断标准为除瘙痒以外，还要有以下5条中的3条：

1.四肢屈侧曾经出现过湿疹(10岁以下的儿童包括面部);

2.全身皮肤干燥;

3.本人或家族有特应性病史(如哮喘、过敏性鼻炎或特应性皮炎);

4.目前四肢屈侧有湿疹(4岁以下儿童额/面部和四肢远端有湿疹〕;

5.2岁以内发病(适合于4岁以上儿童)。

家长可以这么观察

除了与湿疹相似的特征外，特应性皮炎还有这些特点：

*皮疹更为广泛，常常波及孩子的头皮及耳根处，严重时身上、四肢、手足背、乳头甚至口唇周围都长有皮疹。并且随着年龄增长，孩子的双肘窝、腿窝及颈部等皱褶部位会逐渐出现肥厚性的像苔藓一样的皮疹。

*皮疹很容易复发，时轻时重，病程常持续3个月以上。

*孩子皮肤非常干燥、粗糙，而且很痒。有些孩子还有面色苍白、眼圈发黑、鱼鳞病、头皮屑、唇炎等其他表现。

如何对付特应性皮炎?

因为特应性皮炎反复发作，而且时间比较长，孩子又痒又疼，非常难受，家长都希望能快快解除孩子的痛苦。那么，医生会怎么治疗特应性皮炎?在家里又要怎么护理呢?

医生这么治疗

特应性皮炎的治疗主要分为三步：

1.止痒。根据宝宝的年龄使用不同的口服脱敏药，如扑尔敏、苯海拉明、盐酸西替利嗪或氯雷他定等。

2.抗炎。外用激素类药膏有很好的抗炎止痒功效。仅有小红疙瘩时，可以外用副作用相对较小的激素类药膏，如：1%氢化可的松、尤卓尔或艾洛松等，皮疹消失后就停用。流水糜烂时，用3%硼酸水冷敷，每天3次，每次20~30分钟，以减轻皮肤的水肿和渗出，随后局部配合外用氧化锌软膏。2岁以上宝宝可以外用0.03%他克莫司霜或1%吡美莫司软膏，这两种药膏是目前比较新的治疗特应性皮炎的外用药膏，其成分为钙调神经磷酸酶抑制剂，不是激素，所以不会引起局部皮肤感染和萎缩，对于预防复发有一定的作用，可以长期使用。

3.保湿。患特应性皮炎的孩子皮肤异常干燥和粗糙，尤其在秋、冬等干燥的季节更为明显，从而引起严重的瘙痒。而且，过分干燥的皮肤屏障作用差，皮肤更敏感，更易引起过敏，因此保湿润肤非常重要。因为患有特应性皮炎的孩子皮肤非常敏感，容易过敏，所以最好选择不含香料或色素的医用护肤品。医用护肤品由医生处方或到药店购买。

居家这么护理

1.贴身的内衣要宽松，面料以纯棉为佳。

2.过热会增加痒感，并使皮疹加重，所以不要给孩子穿过多的衣服，你穿多少孩子穿多少就行。

3.搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不适当的外用药刺激常使皮疹加重，要尽量避免。给宝宝洗澡时尽量少用肥皂及沐浴露，洗澡水不要过热，以35℃~37℃为宜，时间不要过长，最好控制在10分钟以内。洗完澡后，要用柔软的毛巾将宝宝的皮肤轻轻擦干，趁皮肤潮湿时，尽快将保湿润肤品均匀涂抹于全身皮肤并轻轻按摩直至全部吸收，以锁住皮肤水分。持之以恒，可以减轻因皮肤干燥而引起的瘙痒。