肺脓肿是一种常见的呼吸内科疾病,有好多因素会诱发肺脓肿出现,此病也给不少的患者朋友带来了伤害和痛苦,严重都困扰着他们的生活,那么出现肺脓肿是该做那些检查呢,我们大家一起来看看下面的介绍。
肺脓肿应该做哪些检查
1.血液检查继发感染时可有白细脑计数增高。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。
2.痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生索的选择。
3.影像学检查对支气管并张症患者具有重要意义c早期轻症患者胸片示一侧或双侧的下肺纹理增多、增粗;典型的x线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则环状透光阴影或沿支气管分布的卷发状阴影,感染时阴影内可出现液平。支气管碘泊造影可确诊支气管扩张的存在,明确病变的部位、性质、范围,对决定手本切除及切除的范围有肯定意义。
4纤维支气管镜检查可以明确出血、扩张或阻塞部位,还可抽取分泌物行细菌学和细胞学检查,并可通过纤维支气管镜选择支气管造影。
5.肺功能检查主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。
实验室检查:
1.血象血白细胞总数升高,中性粒细胞核左移,可有中毒颗粒。血红蛋白下降多见于慢性肺脓肿患者。
2.细菌学检查
(1)涂片:痰涂片革兰染色镜检,如见到多量中性粒细胞,且胞内外有大量细菌,而痰培养阴性,提示厌氧菌感染。
(2)培养:痰培养是使用最广的、了解感染病原菌的无创性方法,但易被上呼吸道细菌污染。对于厌氧菌,因接触空气常影响培养的阳性率。采用气管吸引和经纤维支气管镜保护性毛刷采集标本或经胸液穿刺采集胸腔脓液,立即进行厌氧菌与需氧菌培养更有意义。由于病原菌培养的阳性率不太高,一些新技术如气相色谱检测细菌代谢产物鉴定细菌、DNA探针杂交技术等正研究用于细菌的快速鉴定。血培养可用于血源性肺脓肿的诊断。
其他辅助检查:X线检查:一般X线胸部平片可获得肺脓肿清晰影像,肺脓肿的X线影像特点(表1)。
CT检查可进一步 现坏死性肺炎时出现的多发的小脓腔。
诊断:有吸入史及患有口腔疾病,根据症状如亚急性或慢性起病,咳大量脓臭痰,体征,胸部X线显示肺脓肿改变,诊断一般不困难。
以上的内容就是出现肺脓肿时的该做的检查介绍了,相信大家看了之后也有一定的了解了,为了家人的健康我们必须把肺脓肿的检查项目了解透彻,在日常生活中应当多注意一些生活习惯,在发生肺脓肿后应及时治疗才行。
2、外科治疗肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。
一、肺脓肿症状肺脓肿大多急性、亚急性起病,开始畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如炎症波及胸膜,有胸痛。病变范围广的,中毒症状重,呈全身衰弱,有气短、心跳快、出汗、食欲减退。1~2周后脓肿破入支气管,突然咳出大量脓痰,1天可多达数百毫升
一、肺脓肿咯血了如何处理与肺部的细菌感染有关的,这需要积极进行抗感染治疗,加强体位引流。治疗原则为抗炎和引流。1.抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,一般急性肺脓肿经青霉素治疗
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