新生儿大小便的观察与护理

在儿童保健门诊，常有带宝宝满月回访的爸爸、妈妈告诉医生：孩子泻肚子，一天3—4次，甚至7—8次，有时大便发绿，有奶瓣。但孩子吃奶、睡眠都挺好，体重增长正常，不知是否属于疾病。如何观察新生儿大便正常或不正常呢?

新生儿阶段，由于孩子整个消化道生理功能不够成熟，随着喂养方式的改变，大便的性状、颜色多种多样，次数也有多有少。

新生儿在生后1-2天内排出黑绿色粘膏状大便，为胎便。

母乳喂养的婴儿的粪便多为金黄色软膏样便，粪质均匀略带酸臭味，每天3—5次不等。牛奶喂养的婴儿的粪便多为浅黄色硬膏样便，较干燥、微臭，每天1-2次。新生儿大便有时带一些奶瓣，这是因为孩子吃下去的脂肪、蛋白质或食量过多，新生儿对脂肪和蛋白质的消化功能还不健全，未吸收的脂肪与饮食中的钙、镁结合成皂块，外观同奶瓣，并不是消化不良引起的。过早喂奶糕或吃糖水太多的婴儿，大便可带少量泡沫，质软呈深褐色。脂肪消化不良的大便呈淡黄色，油脂状，漂在水面上，排便量较多，次数亦多。这些均属常见的生理性粪便。

新生儿时期常见的不正常粪便，有消化不良或受凉后的蛋花汤样大便；肠道感染的水样便；出血性小肠炎的赤豆汤样便等。不排胎便或仅排少量黄白色胎便，这往往是新生儿消化道先天畸形的症状。

总之，在新生儿时期，只观察大便的次数、性质与颜色，不能准确说明哪种大便正常、哪种不正常。还要结合喂养情况、孩子睡眠、吃奶、体重是否增加等情况，来综合分析。不要随便服用抗生素，以免影响婴儿肠道正常的菌群分布。

年轻的爸爸、妈妈不仅要会观察宝宝的大便是否正常，还要注意孩子小便有否异常。尿液是人体新陈代谢的产物，人有病时，肾脏的反应及尿液的变化是很敏感的，尤以颜色的改变最易引起人们的注意。

新生儿的尿一般是透明淡黄色的，尿量随吃奶及饮水量的多少而增减，尿液的颜色也随之有深浅变化。尿液中含红血球、白血球、管型、上皮细胞等成分寸，会变得混浊，同时尿量及尿的颜色也发生变化。尿色发黄呈啤酒色或棕绿色，摇晃时形成泡沫呈黄色，多为肝脏有病。尿色发红，多为肾炎患者，其尿中含有大量红血球。尿液呈乳白色、混浊，多为尿道发炎，尿中有脓液。冬季气温低。溶解在尿中的白色磷酸盐和碳酸盐沉淀也能使尿液呈乳白色，这是正常现象，给孩子适当增加饮水量就行了。

新生儿时期，大小便次数较多，换尿布成了新生儿日常护理的重要部分。每当婴儿睡醒啼哭时，都应该检查尿布是否潮湿，及时更换。女孩臀下垫得厚一点；男孩前面裹得厚一点。尿布有大便时，拿刚换下来尿布的干净部分将孩子臀部及肛门周围的大便擦掉，用温水洗净臀部，涂上消毒植物油。给女孩洗臀部及大便时，应注意从前面向后擦洗，以免引起尿路感染。