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导语:俗话说“瓜熟蒂落”,该到
宝宝降临的时该啦,你知道怎样和宝宝相互配合才能完成生产任务吗?
平安分娩取决于产道、产力和
胎儿这三大重要因素。产道是胎儿从母体降生的通道。产力是指将胎儿及
胎盘等从
子宫内逼出来的力量。它主要来自子宫节律性、阵发性的收缩(
宫缩),腹压和提肛肌的收缩。这些是胎儿娩出的主要动力。胎儿因素是指胎儿的大小以及在子宫的位置(胎位),并且通过产道的姿势是否与产道吻合。三者不能缺一,必须协同作用,三位一体正
常发挥。而且,在整个生产过程中照医生的指导积极配合,分娩就会顺利。因此惊慌和
恐惧都是没有必要的。分娩时需要你的配合。胎儿出生前需要你做
顺产的辅助呼吸动作。倘若医生告诉人你孩子马上出世了,你一定按要摒气用力帮助胎儿娩出,当胎儿头娩出时稍有轻松感,为了避免
会阴撕裂,应张嘴大喘气,孩子即可缓缓生出。当听到“哇”——的第一声,请想一下你那时的激动
心情吧!妊娠28周以后,胎儿及其附属物由母体经产道娩出的过程,称为分娩。
孕期满37周至不满42周间分娩者,称为
足月产:孕期满28周至不满37周间分娩者,称为
早产;孕42周或超过42周分娩者,称为过期产。第一节分娩动因分娩发动的确切原因至今尚不清楚,可能是多方面因素相互作用的结果,目前认为与下列因素有关:一、
内分泌控制理论(一)
肾上腺皮质激素胎儿
肾上腺皮质能分泌大量
皮质醇及c19
类固醇,随着妊娠之发展胎儿
肾上腺不断增大,产生之皮质醇及c19类固醇亦相应增多,这些物质经胎儿、胎盘单位合成的
雌三醇含量亦源源上升,高浓度的非结合型雌三醇可促使蜕膜内pgf2a的合成增加,从而激发
子宫收缩。(二)
前列腺素子宫
平滑肌对
前列腺素具有高度敏
感性,随着妊娠的进展,羊
水及母
血中含量增高,子宫壁
张力逐渐加大,
临产前蜕膜中贮存大量前列腺素前身物质,加之内分泌的变化,均有利于前列腺素的合成。它可能是引起宫缩,促使分娩发动的因素。(三)
催产素妊娠过程中
胎先露下降,
宫颈受压,通过神经反射刺激丘脑下部,作用脑垂体后叶,使之释放
催产素。前列腺素亦能通过丘脑下部使垂体后叶释放
催产素。催产素释放速度随
产程
进展而增加,目前认为催产素对维持产程进展有更重要的意义。(四)
雌激素雌激素能使子宫
肌肉对催产素的敏感性增强,产生规律性宫缩。
妊娠期雌
激素主要由胎儿、胎盘共同产生。随着妊娠的进展,雌激素逐渐增加,
孕激素相对减少,当雌、孕激素比值改变达到一定程度后,子宫肌肉对催产素的敏感性进一步增加而发生宫缩。此外,雌激素尚能使子宫肌肉合成pgf2a,对分娩发动产生作用。(五)孕激素孕激素来自胎盘,分娩前未见血中浓度下降,推测可能是蜕膜内孕激素含量的局部降低,雌孕激素比值改变而引起宫缩。二、神经介质理论子宫肌肉层有a、β
肾上腺素能受体。兴奋α-受体可刺激子宫收缩,兴奋β-受体可抑制子宫收缩,去甲肾上腺有兴奋α-受体作用,这些内源性物质的释放,可能与分娩发动有关。三、子宫膨胀理论妊娠末期胎儿生长迅速,子宫腔内
压力增加,使子宫壁过度膨胀,子宫
肌纤维受到机械性伸展。胎先露下降,子宫下段及
子宫颈受压通过神经反射刺激丘脑下部,作用垂体后叶,释放催产素,引起宫缩。临床上
羊水过多、
双胎妊娠等多易发生
早产。采用宫颈扩张及
胎膜剥离进行
引产,也是依据这个理论。决定分娩的三个因素决定分娩的三个因素是产力、产道及胎儿。这三个重要因素既相互联系,又都有它的特殊性,各因素间始终存在着的矛盾,如能相互适应,矛盾不断转化统一,分娩则能顺利进行。一、产力指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、
腹肌及
膈肌收缩力和肛提肌收缩力。(一)子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要力量,能迫使宫
颈短缩、子宫颈口扩张,胎先露下降及胎儿、胎盘娩出。宫缩从分娩开始一直持续到分娩结束,临产后正常宫缩具有以下特点:1.节律性宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。宫缩是具有节律的阵发性收缩,每次阵缩由弱渐强(进行期),并维持一定时间(极期),随后再由强渐弱(退行期),直到消失进入间歇期。宫缩时子宫壁
血管受压,胎盘
血液循环暂时受到一定干扰,两次宫缩间歇,子宫肌肉基本放松,胎盘血液循环恢复。此节律性对胎儿有利。阵缩如此反复出现,直到
分娩全过程结束。临产开始时宫缩持续30秒,间歇期约5~6分钟。随着产程进展,子宫阵缩时间延长,间歇期渐短当宫口开全之后,子宫收缩持续可达60秒,间歇期可短至1~2分钟。宫缩强度随产程进展也逐渐增加,宫腔压力于临产初期可升高至3.3~4.0kpa(25~30mmhg),于
第一产程末可增至5.3~8.0kpa(40~60mmhg),于第二产程期间可达13.3~20.0kpa(100~150mmhg),而间歇期宫腔压力则为0.8~1.6kpa(6~12mmhg)。2.对称性和极性正常宫缩起自两侧子宫角部(受起搏点控制),以微波形式迅速向子宫底中线集中,左右对称,然后以每秒约2cm的速度向子
下段扩散,约15秒均匀协调地遍及整个子宫,此为子宫收缩的对称性。子宫收缩力以子宫底部最强最持久,向下则逐渐减弱,子宫底部收缩力几乎是子宫下段的两倍,此为子宫收缩的极性。3.缩复作用子宫平滑肌与其他部位的平滑肌和
横纹肌不同。
子宫体部为收缩段,子宫收缩时,其肌纤维短缩变宽,收缩之后肌纤维虽又重新松驰,但不能完全恢复到原来的
长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称为缩复作用。随着产程进展,缩复作用使子宫腔内容积逐渐缩小,迫使胎先露下降及子
宫颈管逐渐展平。(二)腹肌膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。当宫口开全后,胎先露已下降至阴dao。每当宫缩时,胎先露部或前
羊水囊压迫
骨盆底组织及直肠,反射性地引起排便动作,
产妇主动屏气。此时产妇喉头紧闭向下用力,腹肌及膈肌强力收缩使腹内压增高。腹肌及膈肌收缩力(腹压)在第二产程,特别是第二产程末期配以宫缩时运用最有效,否则不但无益,反易使产妇
疲劳、
宫颈水肿,致使产程延长。腹肌及膈肌收缩力在第三产程还可促使胎盘娩出。(三)肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆腔内旋转作用。当胎头枕骨露于
耻骨弓下缘时,还能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后,胎盘降至阴dao时,肛提肌收缩力也有助于胎盘娩出.
顺产分娩的注意事项在很多人印象中,顺产是产妇只要躺着,忍痛喊叫就好。但你要知道,这不是分娩的全过程,特别是顺产的妈妈,从发动到孩子出生通常会经历好几个小时甚至是十几个二十多个小时。只做好忍耐的心理准备还不够,还需要另外一些准备帮助妈妈们更顺利地渡过这段漫长而煎熬的时间。第一产程时,保持体力很重要第一
分娩方式有两种:经阴道分娩和剖宫产分娩。阴道分娩中有包括自然分娩和仪器助产分娩。一个健康的孕妇,如果骨盆大小正常、胎位正常、胎儿大小适中,孕妇业务各种不适宜分娩的合并症和并发症,及无医疗上剖宫产的手术指征,医生对会鼓励孕妇自然分娩。与阴道分娩相比,剖宫产具有以下一些不利:出血多、卧床时间长、住院时间长、增加住院费用、产妇恢复慢,以及上诉的一些外科手术伴有的并发症。
吃什么有助于分娩分享分娩时与分娩后吃什么分娩后饮食要清淡、稀软分娩后当天的饮食应稀、软、清淡,以补充水分,易消化为主。吃什么有助于分娩分享分娩时与分娩后吃什么小帖士:在分娩后的3~4天内,妈妈们不要急于进食炖汤类。吃什么有助于分娩分享分娩时与分娩后吃什么小米粥原料:小米45克,红糖适量。