你是风湿性关节炎患者吗?如果是,那你可知道,乌头汤对治疗风湿性的关节炎很有帮助呢。新疆是高寒地区,风湿性关节炎患者较多且顽固难治。观诸医用西药疗之,不良反应多,患者多难坚持。笔者临床辨证体会,风湿性关节炎属中医之“痹证”,且以寒邪偏重为主。根据“寒者热之”、“治寒以热”的原则,而选用温经散寒力强并能祛风除湿的乌头汤为主治疗,效果较为理想,现举两例:
例一:张某,男,44岁,自诉从2008年冬天以来,左膝关节疼痛,每遇天气变化发作,遇冷加剧,得温则减,服抗风湿类药症状缓解。2009年7月中旬,下水劳动一小时,双膝关节疼痛,左侧剧烈,不能屈伸。即用抗风湿类药及激素类药治疗半月余,因胃脘疼痛不能坚持服以上药物,要求使用中药治疗。查其双膝关节虽不红肿但冰冷,入夜痛增,得温痛减,舌淡苔薄白,脉弦紧,诊断为痛痹。治宜温经散寒止痛。
处方:制川乌10克,麻黄10克,白芍30克,黄芪30克,川牛膝30克,徐长卿15克,附片10克,独活10克,地龙10克,白术10克,细辛3克,桂枝10克,甘草10克。每日一剂,常规煎煮分次服。一剂痛减,3剂诸症消失。效不更方,继用前方治疗一周,至今未发。
例二:刘某,女,53岁,2009年4月就诊。自述右肩关节疼痛反复发作已两年余,近期疼痛加重,活动受限,朝轻暮重。特看中医。刻诊右肩部不红肿,畏寒甚,伸屈困难、麻木,舌质暗淡,苔薄白滑,脉沉细弦紧。辨证属于寒湿痹阻经络,气血运行不畅所致。治宜散寒,益气通络。
处方:制川乌10克,附片10克,羌活10克,姜黄10克,黄芪30克,防风10克,葛根30克,桂枝10克,麻黄10克,当归10克,桑枝30克,甘草10克,川芎10克。每日一剂,常规煎服。服药7剂临床症状基本消失,后用黄芪桂枝五物汤为主调理半月, 访半年未发。
《素问·举痛论》曰:“寒气客于脉处,则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡而脉绌急,绌急则引小络,故卒然而痛,得温则痛止;因重中于寒,则痛久矣……。”《金匮要略》指出:“病历节不可屈伸疼痛,乌头汤主之。”已故名医何绍奇指出:“风湿性关节炎属祖国医学中的痹证,其临床表现是肌肉关节疼痛剧烈、麻木,有冷感,反复发作,遇冷加剧,朝轻暮重,呈渐进性病变,性质偏寒,病名为痛痹,应用仲景的乌头汤为主治疗。”乌头最能温经散寒,麻黄宣痹,芍药缓急止痛,黄芪益气固卫。病例一病在下肢,根据前贤经验加牛膝、独活引药下行,通利血脉、祛风;加附片、细辛、地龙、白术加强散寒除湿之力。例二病在上肢,加桑枝、羌活,引药上行,祛风通络;舌质黯淡应为瘀阻经脉,故加姜黄、赤芍、当归;年过五十尤其是女性,气虚血亏较为严重,所以选用具有益气温经、和营通痹之功的黄芪桂枝五物汤为主调理善后。
以上,是专家们征对乌头汤有助治疗风湿性关节炎的解析,怎么样,你现在知道了吧。以上两例说明,虽然风湿病顽固难治,但只要辨证正确,找到疾病的本质,结合患者的具体情况,准确遣方用药,就能收到理想的效果。
目前在临床治疗风湿性关节炎治疗种类繁多的情况下,使用中药治疗风湿性关节炎需根据治疗周期,病症类型来进行治疗。单味药在治疗风湿性关节炎上具有抗菌、抗炎、镇痛、免疫调节等广泛的药理学作用在风湿性关节炎的治疗中取得明显的效果。更有效的预防类风湿性关节炎的复发。
风湿性关节炎的治疗,还能通过慢作用抗风湿药,特别是可以采取青霉胺、柳氮磺胺吡啶,或者是通过氯喹等。风湿性关节炎的早期治疗工作很重要,最重要的就是在发现风湿性关节炎的情况之后,能针对风湿性关节炎的不同情况来展开治疗,这才是对风湿性关节炎的治疗最有帮助的,同时还要求风湿性关节炎患者要重视相关的检查工作。
增强肌力运动类风湿性关节炎病人常有肌萎缩和肌力低下,关节的缓冲作用降低。
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