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性激素六项检查是生殖科常规基础检查。目前国内尚无完整的、统一的
妇产科内分泌性
激素测定值,且由于各种
试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素
标本,各实验室所得结果也不完全相同。1、
孕酮(P)由
卵巢的
黄体分泌,主要功能是促使
子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
血P浓度在
排卵前为0—4.8nmol/L,排卵后期为7.6—97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于
黄体功能不全、排卵型功能失调性
子宫出血等。2、
睾酮(T)女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,
肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进
阴蒂、阴唇和
阴阜的
发育。对
雌激素有
拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7—3.1nmol/L。血T值高,叫
高睾酮血症,可引起不孕。患
多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。3、
雌二醇(E2)由卵巢的
卵泡分泌,主要功能是促使
子宫内膜转变为增殖期和促进女性
第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48—521皮摩尔/升,
排卵期为70—1835皮摩尔/升,排卵后期为272—793皮摩尔/升,低值见于
卵巢功能低下、
卵巢早衰、席汉氏综合征。4、
促黄体生成素(LH)垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖
蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌
孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2—15mIU/ml,排卵期为30—100mIU/ml,排卵后期为4—10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5—25mIU/ml。低于5mIU/ml提示
促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断
多囊卵巢综合征的依据之一。5、
催乳素(PRL)由垂体前叶嗜酸性细胞之一的
泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的
蛋白质激素,主要功能是促进
乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非
哺乳期,血PRL正常值为0.08—0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为
高催乳素血症,过多的
催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。6、促卵泡生成激素(FSH)垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激
,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5—10mIU/ml,排卵期为8—20mIU/ml,排卵后期为2—10mIU/ml。一般以5—40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于
卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、
原发性闭经等。
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检查的内容可以全查,也可以单项检查。1、检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素,也是静脉血清分离后检查,分别需要2毫升。LH浓度升高,见于性腺功能减退,原发性睾丸衰竭和精细管发育不全,肾功能衰竭,肝硬化,甲亢及严重饥饿。女性血清Testo的测定有助于评价多毛症,脱发和月经异常。
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