产褥期怎样做卫生保健

　　1.产露期的检查

　　分娩后一周内，检查重点包括：
　　
　　（1）子宫收缩情况，以后每天下降下~2cm ,产后10~I4天降入骨盆，经腹部检查触不到子宫底，检查有无压痛。

　　（2）恶露的形状、坏死膜组织及粘液组成。分为：

　　l）血性恶露约持续3~7天。

　　2）浆液性恶露约7~14天。

　　3）白色恶露约14~21天。

　　产后3周左右干净，血性恶露持续两周以上，说明子宫复原不好。除看形状外要闻恶露有无臭味，如有臭味说明可能有产褥感染。

　　（3）腹部、会阴伤口愈合情况、血肿及感染情况，发现异常动员产妇到医院诊疗。

　　（4）全身情况、精神、睡眠、饮食及大、小便等。

　　测血压，发现产后血压升高应给予处理。

　　测体温24小时内由于分娩疲劳，体温轻度升高，一般不超过38oC.产后3~4天，因乳房肿胀，体温有时可达 39oC,持续数小时，最多不超过 12小时，如产后体温持续升高，要查明原因与产得感染鉴别。

　　测脉搏、循环血量变少，加之产褥期卧床休息，产妇脉搏较慢但规律，为60~70次/分。测呼吸；因产后腹压减低、隔肌下降、呼吸深且慢，约为14~16次/分，当产妇体温升高，呼吸和脉搏均加快。应注意心肺的听诊，如有异常应及时报告。

　　产后排尿功能的检查、剖腹水、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅，预防尿路感染，指导产妇多饮水。

　　（5）乳房的检查，乳腺管是否通畅，乳房有无红肿、硬结、乳汁的分泌量。

　　2.产褥期的护理及卫生指导

　　（1）外阴的清洁卫生。用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，预防感染。

　　如伤口肿胀疼痛，可用75%的乙醇液纱布湿敷，还可用0.of%~0.02%高锰酸钾水坐浴。

　　（2）注意个人卫生、刷牙、洗脚、擦澡。

　　（3）健康教育，母乳的成分优于牛乳。指导0~4个月母乳喂养。

　　（4）指导乳房护理及喂养；注意吸吮的含接及喂养姿势是否正确，一般哺乳姿势应是母亲和婴儿体位舒适 ，母亲的身体与婴儿身体相贴近，母亲的脸应与婴儿脸相对，母亲看着婴儿吃奶，防止婴儿界部受压。开始哺乳前。用乳头刺激婴儿面颊部，当婴儿张大口的一瞬间，母亲将乳头和部分乳晕迁入婴儿口内，这样婴儿可大口吸进乳汁，刺激乳头，促进乳汁分泌。母乳喂奶的次数可不固定，应是按需哺乳，多少不限，原则是饿了就吃。如婴儿睡眠时间过长，要叫醒吃奶，夜间仍要坚持喂奶，因夜间喂奶可刺激乳汁分泌。对乳房有凹陷、损伤、肿胀、硬块等情况，应及时进行哺乳指导，一旦发生乳腺炎应动员到医院就医，同时宣传不能中断母乳喂养。

　　3·计划生育指导产褥期不宜性交，哺乳期虽无月经，要坚持避孕，避孕工具以阴茎套为好。

　　4·产后复查产后42天应到门诊复查，复查包括全身、盆腔器官及哺乳情况等。