颈椎病病型,风寒阻络型治疗方法,气血瘀滞型治疗方法,气血瘀滞型注意事项

一、颈椎病病型

(1)颈型颈椎病：颈项疼痛常常是其首发症状。时轻时重，可持续数月至数年。多由于睡眠时头颈部位置不当，受寒或体力活动时颈部突然扭转而诱发，呈持续性酸痛或钻痛，头部活动时加重，可向肩背部及头后上肢扩散，疼痛伴有颈部僵硬感，转动时颈部可发生响声。检查颈部有明显的压痛，无神经功能障碍表现，x线检查常显示弯曲度改变。

(2)神经根型颈椎病：神经根型脊椎病主要发于中、老年人，发生率仅次于颈型。主要是颈椎、椎间孔、邻近组织粘连，关节错位等病变使神经受压刺激所致，其中以颈5、颈6、颈7神经受累多见。其症状是受累一侧单根或几根神经根由颈部向肩、臂、前臂及手部呈电击样放射，常为钻痛或刀割样痛，多数还可表现患侧上肢沉重无力、麻木等，病程较长者可发生肌肉萎缩，咳嗽、打喷嚏、头颈过伸或过屈等活动诱发加剧。检查患者颈项强硬，活动受限，颈生理前凸变小，颈部有多处压痛点，最有诊断意义的是相应颈椎两侧有放射性压痛。压头试验、上举试验、臂丛神经牵拉试验常为阳性，X线检查示颈椎生理前凸减小或消失，椎问隙变窄，钩椎关节骨刺，椎间孔缩小，少

二、风寒阻络型治疗方法

(一)症状

以颈项僵硬伴肩背上肢疼痛，畏寒无汗，舌淡苔白为典型症状。

(二)治法

(1)选穴：风池、肩井、天柱、大椎、昆仑

(2)定位：

风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

肩井：在肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上。

天柱：后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，斜方肌外缘凹陷中。

大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

昆仑：在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

(3)刮拭顺序：先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎，再刮足部昆仑穴。

(4)刮拭方法：泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。由于肩部肌肉丰富，用力宜重，从风池穴一直到肩井穴，应一次到位，中间不要停顿。然后刮颈后天柱穴至大椎穴，分别由两侧向大椎穴刮拭，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。最后刮足部外侧昆仑穴，重刮，30次，出痧为度。

三、气血瘀滞型治疗方法

以颈项僵硬伴肩背上肢疼痛，胸闷心悸，舌质黯为典型症状。

(二)治法

(1)选穴风池、肩井、天柱、大椎、昆仑、血海、膈俞、三阴交。

(2)定位风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

肩井：在肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上。

天柱：后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，斜方肌外缘凹陷中。

大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

昆仑：在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

血海：屈膝，在髌骨底内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

膈俞：在背部，当笫七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

三阴交：在内踝尖直上3寸，胫骨后缘。

(3)刮拭顺序　先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎，再刮背部膈俞，最后刮下肢的血海、昆仑、三阴交。

(4)刮拭方法　泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。由于肩部肌肉丰富，用力宜重，从风池穴一直到肩井穴，应一次到位，中间不要停顿。然后刮颈后天柱穴至大椎穴，分别由两侧向大椎穴刮拭，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮背部膈俞穴，宜用刮板角部由上至下重刮，30次，出痧。最后刮足部外侧昆仑穴和下肢内侧三阴交穴，重刮，各30次，出痧为度。

四、气血瘀滞型注意事项

1、明确疾病诊断，制定刮痧治疗方案

2、疲劳者需休息一会后，再进行刮痧。

3、刮痧过程中药消耗水分，所以在刮痧治疗前可先饮一杯水

4、刮痧体位既要使患者舒适，又便于操作者操作

5、充分暴露操作部位，并做好皮肤清洁工作

6、备好刮痧用具，要注意消毒工作，最好一人一板，如无条件，每刮一人必须将刮痧板清洗干净

7.刮痧时注意保护颈椎。在刮至第7颈椎大椎穴处，用力要轻柔(用补法)，不可用力过重。如患者颈椎棘突突出，也可用刮板棱角点按在两棘突之间刮拭。手法力量要重，频率要慢。在刮颈两侧到肩上时，中途不要停顿，并尽量拉长刮拭，即从风池穴一直刮到肩井附近。颈部到胸上肌肉较丰富，用力可稍重，一般用平补平泻手法较多，即用力量重、频率慢的手法。