胎儿排畸检查你知多少？常见检查法大披露！

【妈妈网特稿】胎儿畸形，顾名思义指的就是胎宝宝在子宫里面发育异常。胎儿畸形是组成新生儿缺陷的最大阵型，也是导致新生儿死亡的重要原因。怀孕期间有哪些检查是用于排查胎儿畸形的？我们来一起看看吧！

孕期畸形筛查主要分为三种：血液检查、b超检查以及侵入性检查。其中前两种为几乎所有正常产检孕妇都会做的检查。而后一种就适合于进一步的确定性诊断或者高危人群进行的检查。

1、血液筛查

很多人以为，怀孕期间要抽这么多血是非常无谓的做法。事实上血液检查是孕期排畸的基础部分。抽血除了基本的血常规外，还包括抽母血化验人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）、是否有各种细胞病毒感染等，以此来筛查胎儿染色体非整倍体畸形、神经管畸形等。

排畸检查什么时候做

2、超声筛查

一般情况下，孕期的超声检查大约为3-5次，当中以排畸为主要目的的检查是孕20～24周的大排畸筛查。

大排畸筛查在怀孕20～24周之间进行，此时的宝宝大小合适，超声可以捕获最理想的解剖结构画面，并对必要的侵入性检查留出足够的时间。胎儿的心脏超声检查，则最好是在孕22～24周进行，也就是当心脏结构再增大一些的时候。大排畸筛查最好不要超过28周。

国际对于排畸检查的精确度也有一个标准，当中明确提示了并非所有的畸形都能通过b超筛查出来，因为目前来说超声检查还是有不足之处。筛查有一个最低标准：包括核实孕周、胎儿数量、胎儿位置和活动；测量羊水量；判定胎盘位置、胎盘形状及与宫颈内口的关系、显现脐带；测量胎儿双顶径、四肢、脑室、后颅凹、心脏结构；评估脊柱、胃、肾脏、膀胱等。

大排畸检查当中，最重要的是莫过于看清胎儿的头部发育情况。看见胎宝宝颅骨内的情况是非常重要的，因为中枢神经系统是人体中最为重要的部分，中枢神经系统发育不良的话，对胎儿的生存及出生后的生活质量，会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来，中期检查时，钙化应该很好（钙化不足意味着骨骼发育不良），并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。

排畸检查的方法

无锡市某医院B超室主任也提到，超声是检查胎儿发育情况的一个主要手段，但它并不是能预知过去未来，毕竟是隔着肚皮，超声始终会有其局限性。由于受孕妇腹壁厚度、胎儿体位等因素影响，产前B超并不能发现所有的胎儿异常，如眼、耳异常、肢体关节曲度和手指、脚趾异常等。通常在排畸产检中，遇到不配合的宝宝，医生会让孕妇走动走动，或换个体位检查。但有时确实会遇到“顽固派”的宝宝，除了必要时有针对性地多做几次检查，医生也无能为力了。

3、侵入性操作检查

相对于上面两种畸形筛查来说，侵入性操作检查适合于进一步的确定性诊断或者高危人群。常见的侵入性操作检查有绒毛取样检查、羊膜腔穿刺、胎儿血取样等。侵入性检查一般有1%的流产率，这也是孕妈妈们最为担心的一点。但是，如果孕妈妈有相关指征一定要听从医嘱，按要求检查。