孕妈妈注意：孕期不能使用的抗菌素

到了怀孕中期，绝大多数器官已经形成，胎儿对药物的敏感性降低，不过，此时大脑和泌尿生殖系统仍在继续分化,而神经系统在整个妊娠期间持续分化发育，所以用药仍然需要谨慎。

对于常见的感冒、腹泻、尿路感染等疾病，建议孕妈咪选择以下药物：

感冒等呼吸道疾病，可使用双黄连口服液、感冒清热颗粒或头孢拉定，头孢氨苄等。轻度感冒则不一定用药，注意多饮水、保暖有时就可缓解。

尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物如氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星。

患有腹泻、胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林、思密达、阿奇霉素，复合维生素B等。

如果出现发热，不建议使用解热镇痛药降温，会对胎宝贝造成动脉导管过早关闭等不良影晌，建议使用物理降温以及小柴胡等中药降温，并针对病因及时治疗。上述选择的大多是中药或FDA分类为A、B类的药物，对胎宝贝比较安全。

关于抗菌素的选择

在这里要特别说明一下，因为在孕期，除了维生素、叶酸和钙的补充，孕妈咪最容易遇到的就是使用抗菌素的问题，由于怀孕后免疫力降低，孕妈咪很容易受到细菌的侵扰，引起呼吸道或者泌尿系统感染，往往需要抗菌素进行治疗，那么选择哪些抗菌素会比较安全呢？

可以使用的抗菌素：在孕期，大多会选择青霉素类及头孢菌素类药物。

青霉素类：价格便宜，对胎儿影响极小，但有些孕妈咪会出现过敏反应。这一类常用药有青霉素G、氨苄青霉素、羧苄青霉素、阿莫西林等。

头抱菌素类：药物在妊娠期用药对胎儿的影响也是极小的，常用的有头孢拉啶、头孢噻肟钠、头孢三嗪、头孢哌酮、头孢他定。上述� �物在FDA分类中均属B类，安全性高，所以比较常用。

红霉素：属大环内酯类抗生素，它的抗菌谱与青霉素相似，在FDA分类属B类，对青霉素过敏者可以用红霉素替代。它还对支原体、衣原体、螺旋体、放线菌等均有抑制作用’因此它是一种有广泛用途的抗生素，可以在孕期应用。

尽量不要使用的抗菌素（慎用）：

喹诺酮类药物：对泌尿系统感染有良好的治疗效果，该类药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，过去在动物实验中发现对软骨发育有影响，但在临床使用中，并未发现对胎儿有明显的骨损害。目前FDA分类此类药物均属C类。一般在孕期内不会使用。

氨基糖甙类药物：会对胎儿听神经造成损害，无论是链霉素、庆大霉素、阿米卡星均有此相关报道，目前在FDA分类中属C类或C/D类，故妊娠期慎用或禁用。

磺胺类药物：易通过胎盘，动物实验有致畸作用，人类无报道，孕晚期使用可使新生儿发生血小板减少，溶血性贫血，属于C类，所以孕期应慎用，分娩前禁用。

孕期不能使用的抗菌素（禁用）：

四环素类药物：在孕期应用将对胎儿引起损害，引起胎儿牙釉质发育不良，还可以沉积于骨质内，或使孕妈咪发生急性脂肪肝,因此该类药物在FDA分类中均属D类，孕期不能用此类药物。

氯霉素：可通过胎盘，也可进入乳汁，有骨髓抑制作用，孕期禁用。