![](/uploads/images/nologo/231907.jpg)
初夏某日一大早,门诊来了一位愁容满面的男青年,他向我倾诉了他
结婚3年仍无子的苦恼。他妻子前几天到区
医院检查未发现“问题”,我告诉他,问题出在男方的可能性也很大,同时给他做了详细的检查,结果查出是
少精症。一般来说,夫妻婚后同居2~3年,未采用任何
避孕措施而不
怀孕者称不孕。不孕的原因中,男方占40%,女方占60%。婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗。可在医院
泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。1、病史。正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要主动配合,如实反映以下情况:①职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、
磷)、
放射线,是否
高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。②既往病史:是否患过淋并
腮腺炎、结核、
附睾炎、
前列腺炎、
肾盂肾炎、
膀胱炎或
脊髓损伤,有无
排尿困难,有无
糖尿病或
甲状腺机能减退等;治疗情况及效果如何。③
婚姻及
性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度;有无
遗精、
阳痿、
早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的
健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。④既往检查与治疗情况:男方精ye检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。⑤
家族史:
家族中有无
不育症、
两性畸形、
遗传并结核病等患者。2、体格检查。包括全身及生殖
器官检查。全身检查与
内科方法相同,特别要注意
发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查。检查内容包括:①
阴茎:注意有无严重的
包茎、硬结、炎症、
肿瘤或发育异常。②
尿道:有无
瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③
前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取
前列腺液检查。④
睾丸:测量其大孝触诊硬度,有无硬结、
压痛、肿物,是否为
隐睾。⑤
精索:触摸其中
输精管的硬度,有无
结节、压
、有无
精索静脉曲张。3、实验室检查。除将精ye检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:①精ye分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、
酸碱度、
精子计数、活动力、存活率及形态等。②
体外异种授精实验:即使常规精ye分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的授精能力,对判断男子生育力极具价值。常用者是人精子穿透
仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。③前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微孝折光的
卵磷脂颗粒,少许
上皮细胞、
淀粉样体及精子,
白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆
脓细胞,卵
磷脂颗粒显著减少。4、
内分泌检查。通过
促性腺激素释放
激素或
克罗米芬刺激试验可以了解
下丘脑—垂体—睾丸轴的功能,测定
睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定
甲状腺激素、
肾上腺皮质激素或
泌乳素。5、
多普勒超声检查。有助于确认精索
静脉曲张。6、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等。
高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体
腺瘤。7、
免疫学检查。通过
精子凝集试验或制动试验检测
血清或精浆中的
精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。8、
睾丸活检。用于
无精子或
少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。9、
染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的
无精子症。上述那位男青年的
少精症,系平时夫妻性生活过频所致。经调整性生活频度和结合中西医治疗,很快转为正常。一年后,他的妻子终于有喜,经过
十月怀胎,
顺产生下一个健壮的男孩,从此他和妻子生活得恩恩
爱爱,快
快乐乐。
关注男性不育,关注男性健康男性不育
男性不育症系指夫妇婚后同居三年以上未用避孕措施,由于男性原因造成女方不孕者。美国生育协会认为婚后1年不避孕而未怀孕者为不育。大约15%的夫妻不能生育。不育因素20%完全归因于男子,30%与夫妻双方有关,故约50%的不育因素与男子有关。男性不育是一个较为复杂的临床综合症。不育症的治疗也是计划生育工作的
男性不育男性不育
整个生育过程是:精卵结合-着床-怀胎-分娩。在这个过程中首先要精卵结合。那么精子的任务就是要从阴道进至宫颈口,通过宫腔进入输卵管,最终在输卵管与卵子结合,当出现分裂细胞的受精卵后,回到子宫里着床。这个过程要求精子的质量要高,否则很难完成这一艰难的长途跋涉,而且绝大多数精子又受到各种障碍、不利的环境以
男性不育治疗_男性不育治疗方法
男性不育治疗方法如果男性想生育,那么男性不育是需要治疗的,那么男性不育治疗方法有哪些呢?肾虚会造成男性无法让女性受孕,所以如果出现肾虚之后,可以做一些肾常规的检查,如果出现肾虚之后,也要通过一些药物进行调理,常见的药物主要有六味地黄丸,而且肾虚,出现之后会对男性的生活造成极大伤害,比如体力不支的,再
Hash:1998de9ed2125fc05084c63db020161009d0a631
标签:
男性不育
男性
不育
【声明】本文由用户Halona发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。