1.感染和鼻腔疾病:常继发于呼吸道感染或急性鼻炎。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、异物或填塞物留置过久,均可妨碍窦口引流而致病。游泳时潜水或跳水方法不当,可使污水经鼻腔进入鼻窦而发病。
2.外伤:前组鼻窦,特别是上颌窦和额窦位置表浅,易受外伤而发生骨折,细菌可由皮肤或鼻粘膜侵入鼻窦。也可因弹片、尘土等异物进入而引起感染。
3.牙源性感染:上颌第二双尖牙及第一、二磨牙的牙根,位于上颌窦底壁,当其发生牙根感染时,可能穿破窦壁,或拔牙时损伤底壁均可引起上颌窦炎,称牙源性上颌窦炎。
4.气压改变:航空、潜水、登山时,可因气压骤变,鼻腔内发生负压而引起损伤,称气压创伤性鼻窦炎。
过度疲劳、营养不良、维生素缺乏、变应性体质、内分泌失调,以及患得患失有各种慢性病如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等,身体抵抗力减弱,亦为鼻窦炎的诱因,也可继发于流感等急性传染病后。
鼻窦炎的症状1:经常性的感觉头痛
这是鼻窦炎的常见症状,对于慢性化脓性鼻窦炎,其发病会出现明显局部疼痛或头痛,给患者带来严重危害。所以,如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
鼻窦炎的症状2:经常鼻塞
鼻窦炎的症状有很多,表现复杂。患者常常会出现轻重不等的鼻塞现象,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。
鼻窦炎的发病还会导致耳聋、耳鸣嗅觉减退,给治疗增加了一定难度。其症状主要是由脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退较明显。
主要症状:鼻塞,鼻流浊涕或嗅觉减退。辩证要点:口淡不渴,舌淡,苔薄白,脉浮或脉无变化。可选用:麻黄6克,桂枝4克,杏仁10克,甘草3克,苍耳子8克,辛夷15克,白芷20克,薄荷2克。服法:先以水浸泡方药约30分钟,然后用大火煎药至沸腾,以小火煎煮30分钟;薄荷,辛夷后下煎煮20分钟。温服,每日分3服。
主要症状:鼻塞,或头痛,或嗅觉减退。辨证要点:鼻涕黄浊,口淡不渴,舌红,苔薄,脉浮或脉无变化。用方:麻黄6克,桂枝、甘草各4克,杏仁7克,生姜9克,大枣10枚,石膏30克,苍耳子8克,辛夷15克,白芷20克,薄荷2克。服法:先以水浸泡方药约30分钟,然后用大火煎药至沸腾,以小火煎煮20分钟;薄荷、辛夷后下煎煮10分钟。温服,每日分3服。
主要症状:鼻塞,鼻涕黄浊,或嗅觉减退。辨证要点:口渴欲饮水,舌红,苔薄黄,脉浮或数。用方:麻黄6克,杏仁9克,甘草6克,石膏24克,苍耳子8克,辛夷15克;白芷20克,薄荷2克。服法:先以水浸泡方药约30分钟,然后用大火煎药至沸腾,以小火煎煮20分钟;薄荷、辛夷后下煎煮10分钟。温服,每口分3服。湿热扰鼻证。主要症状:鼻塞,鼻涕黄浊,或嗅觉减退。辨证要点:肢体困倦,舌质红,苔黄腻或厚,脉滑或数。用方:麻黄、薏苡仁各8克,杏仁9克,甘草、栀子各10克,黄柏6克。服法:以水浸泡方药30分钟,后用大火煎药至沸腾,以小火煎煮30分钟。温服,每日分3服。
1、询问病史:首先要详细询问病史,看以前是否已经确诊过是哪种鼻窦炎。
2、鼻腔检查 :鼻粘膜慢性充血、肿胀或肥厚,中鼻甲肥大或息肉样改变,中鼻道变窄、粘膜水肿或有息肉。前组鼻窦炎的脓液位于中鼻道,后组鼻窦炎的脓液位于嗅裂,或下流积蓄于鼻腔后段或流入鼻咽部。
3、鼻内窥镜检查:要注意检查鼻窦和窦口及其附近粘膜的病理改变,包括窦口形态、黏膜红肿程度、息肉样变及脓性分泌物来源等。
4、影像学检查鼻窦:CT扫描,可显示窦腔大小、形态以及窦内粘膜不同程度的增厚、窦腔密度增高、液平面或息肉阴影等。
5、上颌窦穿刺冲洗:通过穿刺冲洗了解窦内脓液之性质、量、有无恶臭等,并行脓液细菌培养和药物敏感试验,据此了解病变性质并选择有较抗生素,诊断性穿刺,同时也是一种治疗措施。
一、慢性化脓性鼻窦炎的症状是什么呢1.脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。2.鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。3.头痛:慢性
对侧如未患急性鼻窦炎。头痛为鼻窦炎常见症状,其发生原因为分泌物潴留及窦内黏膜肿胀压迫神经末梢所致。
一、化脓性鼻窦炎症状有什么表现1、全身症状鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现全身症状,如畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。在小儿可发生呕吐、拉肚子、咳嗽等症状。2、局部症状以鼻塞、多脓涕和头痛为主,并在急性鼻炎的基础
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