女性产前产后防腰椎间盘突出

BY：Kersen 2024-07-19 06:25:48 912 ℃

陕西省第二人民医院椎间盘介入科副主任医师姜才美

腰椎间盘突出症是临床上常见多发病,主要是因为腰部长期受损引起上下两个椎体间的“垫片”发生破裂，其内的髓核组织向后突出压迫神经，从而产生腰及下肢疼痛、麻木等症状，多发于下列人群：

1.20～40岁之间的青壮年。椎间盘的退化从这一年龄段已经开始，加上青壮年的运动量相对较大，受损机会较多，因此患病概率较高。

2.过于肥胖或过于瘦弱的人。身体肥胖的人，腹部重量使腰部负荷增加，从而增加患病概率；身体过于瘦弱的人则因肌肉组织太少，力量较弱，亦易导致腰椎间盘突出。

3.体力劳动强度大的人。有资料表明，接触全身震动的职业，如驾驶汽车、飞机等交通工具的司机容易患慢性腰椎损伤；经常使用电钻、电锤等电动工具也容易造成腰椎损伤。

4.经常伏案和站立的人员，如办公室工作人员和售货员等。因为长期体位固定，姿势变化较少，腰部肌肉常处于某个方向上的紧张状态,从而造成腰椎间盘突出。

5.女性产前、产后及绝经期是该病的高发期。妇女怀孕期,尤其是后期,由于腹内胎儿不断生长增大,造成准妈妈腰椎过度前曲,从而增加腰部负担；产后及绝经期女性,由于内分泌的改变，骨质疏松及小关节、韧带的退化等,也导致发病率增高。

一、腰椎间盘突出症的诊断一、中医诊断标准：(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。(2)常发生于青壮年。(3)腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。(4)脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限

一、引起腰椎间盘盘突出的原因1.腰椎间盘的退行性改变导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上，退变的腰椎间盘纤维变性，弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低，在此基础上，遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高，即可使纤维环破裂，髓核突出。2.创伤约l/

一、怎样判断自己是否患了腰椎间盘突出症体格检查可以发现，下腰部正中线旁约1.5厘米处可有压痛，有时向下肢放射。在下肢的后方，坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上，可将下肢抬高到与检查台平面成90°或接近90°角，而没有任何痛苦，称为直腿抬高试验阴性。大部分腰椎间盘突出症病人，下肢

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