复感儿更须注重调理脾胃

小儿经常反复发作呼吸道感染，称为“复感儿”，多见于1—4岁的孩子，有的是反复发生感冒、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；有的则是引起气管炎、支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。中医认为，小儿为稚阳之体，肺为娇脏，易感受外邪而发病。脾胃为后天之本，全身气机运行之枢纽。脾胃健运则正气充盛，抗御外邪。若脾胃不足，运化失司，津液不化，滞留中焦，聚湿生痰，上贮于肺，导致肺卫之气不足，营卫失和，藩篱不固，易遭外感侵袭。由此可见，脾胃虚弱，运化无力，是复感儿病因之本。因此，对复感儿进行在治肺祛邪的同时，注重脾胃调理，才能减少或防范小儿反复发作呼吸道感染。

脾气虚弱型：患儿咳嗽痰多，面色少华，精神萎靡，形体虚胖或消瘦，易出汗，不思饮食，大便或干或溏，舌质淡苔薄白，脉象细弱无力，证属脾气虚弱，宜健脾益气，药用黄芪、党参、防风、白术、茯苓、清半夏、陈皮、炒莱菔子、甘草等；如患儿处于发作期，出现咳嗽痰多、发热等症状，则应治标，兼顾脾胃，药用桑叶、黄芩、蝉蜕、杏仁、半夏、苏子、葶苈子、炒莱菔子、地龙、百部、白术、茯苓、薏苡仁、甘草等。

脾阳不振型：患儿反复上感，致使面色苍白，形寒肢冷，倦怠懒言，讷呆，大便溏薄，完谷不化，舌质淡苔白滑，脉象沉细无力，证属脾阳不振，宜振奋脾阳，药用黄芪、党参、防风、白术、茯苓、细辛、附子、甘草等。

胃阴不足型：复感儿咳嗽频频，痰液黄稠，并伴有面色少华，形体消瘦，多汗，烦躁不安，食少多饮，大便干结，舌质红苔少或花剥，脉象细数，证为胃阴不足，宜滋阴养胃。药用太子参、山药、麦冬、沙参、石斛、乌梅、黄芩、栝蒌、甘草等；若患儿处于发作期，则宜清肺化痰，药用桑叶、白桑皮、黄芩、薏苡仁、川贝母、栝蒌、葶苈子、蝉蜕、百部、炒莱菔子、地龙等。

对待复感儿的治疗，贵在根据实际病情给予辨证论治。如患儿标实，应宣肺疏邪、化痰止咳；本虚则须健脾养胃，培补正气；若患儿邪实突出而本虚亦明显，必须标本同治。经治疗后，患儿邪实已祛，咳嗽痰多等症状消失，以调理脾胃为主，以巩固疗效，防止复发。

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