哺乳期用哪些药易进入乳汁

抗生素类药物进入人体后除通过尿液排泄外，也可通过汗液、唾液、泪液及乳汁等途径排泄。因此，哺乳期用药需了解哪些药物易进入乳汁，尽可能避免某些药物的毒副作用危害婴儿。

青霉素类青霉素在乳汁中的浓度虽仅为血液浓度的1/4，但微小剂量的青霉素也可引起过敏反应和耐药菌株的产生。哺乳小儿若因之发生凶险的过敏性休克，往往因难以准确诊断，延误抢救时机而致死。

红霉素类乳母内服红霉素，特别是通过静脉滴注时，它在乳汁中的浓度要比在血液中的浓度高4～5倍。红霉素可引起呕吐、腹泻、腹痛等消化道反应及偶发皮疹，如婴儿吸吮了含大量红霉素的乳汁，可能导致严重的肝功能损害。

四环素乳母口服常规剂量的四环素，乳汁中的浓度约为血清浓度的70%，可使乳儿牙齿黄染，骨骼发育受影响。4～6个月的乳儿在出乳牙前，四环素类药进入体内的危害更大。哺乳期妇女应忌用四环素类抗生素。确需服用时，可用强力霉素代替，强力霉素与钙结合相对要少，不易引起牙的改变。

氯霉素常规剂量的氯霉素，乳汁中的浓度约为血液中的50%，可影响乳儿的造血系统功能。新生儿和早产儿(特别是出生后第一周)，若氯霉素通过乳汁进入体内，可导致“灰婴综合征”的严重中毒反应。

卡那霉素乳母肌注常规剂量卡那霉素时，可导致乳儿中毒。卡那霉素是耳毒性抗生素，对听神经和肾脏有毒性损害，易致婴儿耳鸣、听力减退和蛋白尿等，给新生儿哺乳的母亲尤当忌用。

药历网提醒您：磺胺类药物虽非绝对禁忌，但其通过乳汁的药量足以使6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血，或由于它可以从血浆蛋白中置换胆红素而致新生儿黄疸。有报道，初产妇在服用磺胺异恶唑后2周内哺乳时，都可能使乳儿发生新生儿黄疸。