1)男性尿道炎可引起不育
尿道炎分淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两大类。淋菌性尿道炎简称为淋病,以性交为主要传播途径,致病菌为奈瑟淋病双球菌。淋病的主要表现在男性为急性尿道炎,并可侵及前列腺、附睾及尿道球腺,可经血液播散引起关节炎、心内膜炎甚至脑膜炎,也可扩散到腹膜引起肝周围炎。感染淋球菌后,潜伏期一般2~7天,最早的症状为尿道有黄色脓性分泌物,并伴有排尿时烧灼样疼痛及尿道痒感,尿道口红肿外翻。分泌物中如查到淋病双球菌即可确诊,不能肯定为淋病者,可做细菌培养。
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体引起,但在少数病例也可由尿素分解脲支原体引起。沙眼衣原体感染患者,尿道分泌物中可找到内含体,组织培养阳性。潜伏期一般2~3周,甚至可长达5周。尿痛症状较轻,尿液分泌物呈白色粘液状,分泌物中白细胞较少,也找不到淋球菌。
尿道炎可以引起男性不育,其原因主要是因为炎症引起尿道狭窄和尿道口的梗阻,如波及输精管、附睾等时,可导致纤维组织增生、变形、瘢痕形成,造成输精管道阻塞;并发附睾、精囊、前列腺等炎症时,可影响精液质量,使精子成活率及活动力下降。
(2)当心尿道炎诱发关节炎
尿道炎会诱发无菌性关节炎,此病和患者体内存在易感冒基因有一定关系。反应性关节炎是尿道炎、宫颈炎后诱发的无菌性关节炎,如非淋病性尿道炎后反应性关节炎、细菌性腹泻后反应性关节炎。此外支原体、螺旋体、布鲁杆菌、肺炎衣原体等也可以诱发反应性关节炎。反应性关节炎特点是一般发生在患者手足的大关节,小关节一般不会受累,且不会对称发生。此病目前还没有有效的预防方法,但是这种病预后是很好的,饮食上也没有禁忌。一旦患病,患者应到正规医院就诊。
诊断反应性关节炎应与痛风、骨关节炎、类风湿关节炎等其他关节炎鉴别。痛风持续时间较短,疼痛剧烈,短时间达到高峰,而反应性关节炎持续时间较长,可达数月;且痛风血沉一般不快,而尿酸高,反应性关节炎有近期感染史,血沉一般快,而往往尿酸不高。骨关节炎往往有劳累史,尿酸不高,类风湿关节炎往往有多个小关节肿胀。
1、尿路刺激症
不少尿道炎患者在排尿的时候会感觉到尿道隐约有种灼烧感,而且还有尿频和尿急,更有甚者还会出现排尿困难等现象。会阴等部位有一阵阵的疼痛,尿道部位按压痛。
2、分泌物增多
急性期尿道口红肿,有尿道分泌液,开始为粘液性,以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿,有时形成溃疡。
3、感觉不适
尿道炎进入慢性期后症状减轻,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状态,但尿道有刺痛感觉或者排尿不舒适感觉。
4、尿道瘙痒
慢性尿道炎的尿道分泌物较少,仅有瘙痒或蚁行感,且多数症状已不如急性期明显,部分患者甚至无任何症状。
5、糊口现象
如果长时间不排尿的话,尿道外口可能会溢出少量稀薄的分泌物。有的时候会表现为晨起痂膜封住尿道口或者污染了内裤等。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。
6、三杯连测
如果一次小便先后解在三只玻璃杯中,第一杯呈浑浊状态,而第二、第三杯小便却呈清晰状态,那就说明是前尿道炎;假如第三杯小便呈浑浊状态,第一、第二杯呈清晰状态,则说明是后尿道炎。
7、尿检情况
尿检时有红细胞和白细胞,少数有肉眼可看见的血尿。尿道分泌物检查呈阳性,经培养后找到致病细菌。
8、全身症状
病人有疲劳、感冒等抵抗力下降的情况,有的患者全身不适、下腹坠胀及腰酸等。严重者合并寒战高热。
男性尿道炎治疗方法主要有两种:尿道炎微波治疗仪、非淋介导疗法治疗非淋,但前一种治疗方法被使用更为普遍,同时也被很多医院推荐为首选疗法。
微波治疗仪是将微波、红外、离子导入融为一体的先进治疗设备,具有热量辐射范围大、杀菌灭菌作用强、适应范围广的突出优点,而引起尿道炎各种致病菌均具有耐寒不耐热的特性。微波热疗可将辐射温度控制在45-50摄氏度之间,20分钟左右即可使细菌死亡,并可在医师的控制下,同时对前列腺及后尿道各相邻部位进行照射。精选的抗菌消炎药物可在离子状态下同时导入。
红外光波则以更大的传导能力加强治疗的效果。这种以热疗为主体,配套疗法和精选药物相结合的综合治疗,可有效杀灭各部位的细菌和病毒,促进血液循环,增强新陈代谢,并可促使机体免疫力的恢复和提高。经过规定疗程的治疗,可以有效清除细菌病毒,并可消除尿道炎引起的炎症扩散和蔓延,有效解决了容易复发的问题。
(2)当完成一个疗程后应进行随访。
(3)患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。
(4)由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体,因此,在治疗淋病时,可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。
(5)性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗,病人的症状持续存在,或症状消失后又复发,最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交,病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗,其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。
(6)对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程,若按正规疗法而无好转或无效者,应改换另一种方法,甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。
(7)若证实为沙眼衣原体尿道炎患者,再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。
(8)已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性,若疑属于这种情况,则及时用其他抗生素。
(9)如果患者反复发作,应警惕并发症,如前列腺炎等,应做相应的细菌学查,并及时治疗。
(10)有条件的医疗单位,应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查,并进行针对性的治疗,这样才能彻底治愈。
(11)临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合,且化验没有查出病原体,考虑是否为神经过敏症,此时要解释、安慰并使用镇静药物,经临床应用博乐欣效果较好。
(12)若为滴虫、霉菌或其他少见病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否则对患者危害更大,应查清后对症治疗。
(13)非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素,如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效,一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效,链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效,庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
一、男人尿道口痛的6大原因(1)病变多在尿道男性在排尿开始的时候在尿道口会有刺痛的情况,又或者是出现排尿困难的情况的时候,此时男性的病变大多是发生在尿道,常常是由于尿道炎的发生。(2)病变多在尿道排尿终末时尿道口刺痛,且合并尿急者,病变多在尿道,常见于急性膀胱炎。(3)病变多
一、男人尿道口痛的原因(1)病变多在尿道男性在排尿开始的时候在尿道口会有刺痛的情况,又或者是出现排尿困难的情况的时候,此时男性的病变大多是发生在尿道,常常是由于尿道炎的发生。(2)病变多在尿道排尿终末时尿道口刺痛,且合并尿急者,病变多在尿
一、男人尿道口痛的原因(1)病变多在尿道男性在排尿开始的时候在尿道口会有刺痛的情况,又或者是出现排尿困难的情况的时候,此时男性的病变大多是发生在尿道,常常是由于尿道炎的发生。(2)病变多在尿道排尿终末时尿道口刺痛,且合并尿急者,病变多在尿道,常见于急性膀胱炎。(3)病变多在尿
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