膀胱镜检查后的注意事项有哪些,膀胱镜的检查步骤有哪些

一、膀胱镜检查后有哪些注意事项

　　膀胱镜是一种常见的检查手段，严格意义上来讲它属于内窥镜的一种。这种检查的费用大约在100元到200元不等。患者所花费的费用和患者所选择的医院有着很大的关系。患者在做完膀胱镜检查以后有很多需要注意的地方，下面小编就带大家来了解一下做完膀胱镜后注意事项有哪些。

　　首先，部分患者在做完膀胱镜检查之后会伴随着血尿，这种现象一般会持续3到5天，它是因为在做检查的过程中患者黏膜被损伤所引起的。大家不要过于恐慌，如果血尿现象非常严重，那么患者需要及时就医治疗。

　　第二，部分患者在做完膀胱镜检查之后可能会出现尿道疼痛的感觉，这种情况下患者朋友们应该多喝水、多排尿。如果疼痛感非常严重，那么患者也可以让医生给开一些止痛剂服用，一般这种情况会持续1到2天。

　　第三，如果患者因为做膀胱镜检查而引发尿路感染或者是表现出了发热的症状，这种情况下患者朋友们应该服用抗生素进行治疗，但大家可以放心的是这种情况发生的几率是比较小的，所以大家不用过于恐慌。

　　第四，做完膀胱镜检查之后患者应该以清淡饮食为主，不要吃一些辛辣刺激性的食物，含酒精的饮品也不要接触。它们会引发一些不良反应。

　　从上文中可以看出人们在做完膀胱镜检查之后有可能会引发血尿，这种情况一般会持续3到5天。如果有加重的迹象，那么患者应该及时就医治疗。部分患者还会出现尿道部位的疼痛感，这种情况下患者应该多饮水，一般1到2天就会缓解。如果患者因为做膀胱镜引发了尿路感染，那么患者朋友们应该服用抗生素进行治疗，但是这种情况发生的几率是比较低的，所以大家不用过于恐慌。

二、膀胱镜检查具体有哪些步骤

　　1.器械准备取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查，不可使用，预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用。

　　2.插入膀胱镜男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，遇有阻力时，可稍待片刻，等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，形成假道。女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。如所有为凹型镜鞘，需将膀胱镜旋转180°。

　　3.检查膀胱、输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊（严重血尿、脓尿或乳糜尿），应反复冲洗至回液清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度（一般约为300ml）。将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2～3cm，即可看到输尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口。如细心观察，可见管口有蠕动排尿、排血或排乳糜现象。最后，应系统、全面、由深至浅地检查全部膀胱，以免遗漏。

　　如需作输尿管插管，应调换输尿管插管窥镜，将4～6号输尿管导管插入输尿管口，直至肾盂，一般深达25～27cm.输尿管后端应做记号，以辨别左右。如输尿管口有炎症充血不能辨清时，可静脉注入靛胭脂溶液，利用输尿管口排蓝引导插管。

　　膀胱镜检查以及输尿管导管插完以后，将输尿管导管再插入膀胱一段，然后退出膀胱镜，用胶布将输尿管导管固定于外阴，以免脱出。膀胱内操作动作必须轻柔，检查时间不应超过30分钟。

　　4.尿液检查收集输尿管导管导出的尿作常规检查，必要时还可作细菌检查和培养。当由导管持续滴尿较快，如用注射器自导管吸尿，一次可吸出10～20ml以上时，应怀疑有肾盂积水。

　　5.肾功能检查如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时，应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂，分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间。

　　6.逆行肾盂造影将输尿管导管连接注射器，注入造影剂进行肾盂造影，常用造影剂为12.5%碘化钠溶液，每侧注入5～10ml，注入应缓慢而不可用力，病人有腰痛时应立即停止并维持压力。

三、膀胱镜检查的目的是什么

　　膀胱镜检查目的：

　　①诊断：观察膀胱内病变。并可取*病理检查医学教育|网搜集整理，在膀胱镜下经输尿管插管分别收集两侧尿液进行检查，同时又可注入造影剂进行逆行造影。

　　②治疗：通过膀胱镜可取石、碎石、夹取异物、电灼膀胱肿瘤等。

　　临床意义

　　（1） 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能（正常注药后5-10分钟排蓝）；经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。

　　（2） 做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗；膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出；输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开（或用扩张器进行扩张）。

　　需要检查的人群：年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。

　　在对膀胱镜检查目的认识后，进行膀胱镜检查的时候，对这些方面都是要进行了解，而且膀胱镜检查过程中，身体出现不舒服情况，一定要及时说明，避免对自身膀胱受到影响，这点患者也是要注意的。

四、膀胱镜诊断膀胱癌的注意事项有哪些

　　膀胱镜诊断膀胱癌的注意事项有哪些

　　目前膀胱镜检查仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法。通过膀胱镜检查可以发现膀胱是否有肿瘤，明确肿瘤数目、大小、形态和部位，并且可以对肿瘤和可疑病变部位进行活检以明确病理诊断。

　　如有条件，建议使用软性膀胱镜检查，与硬性膀胱镜相比，软性膀胱镜检查具有损伤小、视野无盲区、检查体位舒适等优点。 膀胱肿瘤通常为多灶性。原位癌可以类似炎症、发育不良等病变，表现为浅红色天鹅绒样黏膜改变，也可以表现为正常。

　　当尿脱落细胞学检查阳性或膀胱黏膜表现异常时，建议行选择性活检，以明确诊断和了解肿瘤范围。

　　肿瘤位于膀胱三角区或颈部、尿脱落细胞学阳性，或怀疑有原位癌时，应该行前列腺部尿道活检。对于单一的乳头状肿瘤，如果其他部位的膀胱黏膜表现正常并且尿脱落细胞学阴性，不主张常规行随机活检，因为发现原位癌的可能性很低。