膀胱镜检查目的都有什么

检查身体项目比较多，在进行身体检查的时候，要先对检查项目进行了解，这样在做的时候，才会知道该如何做好，膀胱镜检查是很常见的，这类检查方法对身体没有任何影响，那膀胱镜检查目的都有什么呢，下面就详细的介绍下，使得对膀胱镜检查目的有一些认识，知道该如何做好。

膀胱镜的检查步骤

1.器械准备取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查，不可使用。预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用。

2.插入膀胱镜男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，遇有阻力时，可稍待片刻，等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，形成假道。女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。如所有为凹型镜鞘，需将膀胱镜旋转180°。

3.检查膀胱、输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊(严重血尿、脓尿或乳糜尿)，应反复冲洗至回液清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml)。将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2～3cm，即可看到输尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口。如细心观察，可见管口有蠕动排尿、排血或排乳糜现象。最后，应系统、全面、由深至浅地检查全部膀胱，以免遗漏。

如需作输尿管插管，应调换输尿管插管窥镜，将4～6号输尿管导管插入输尿管口，直至肾盂，一般深达25～27cm。输尿管后端应做记号，以辨别左右。如输尿管口有炎症充血不能辨清时，可静脉注入靛胭脂溶液，利用输尿管口排蓝引导插管。

膀胱镜检查以及输尿管导管插完以后，将输尿管导管再插入膀胱一段，然后退出膀胱镜，用胶布将输尿管导管固定于外阴，以免脱出。膀胱内操作动作必须轻柔，检查时间不应超过30分钟。

4.尿液检查收集输尿管导管导出的尿作常规检查，必要时还可作细菌检查和培养。当由导管持续滴尿较快，如用注射器自导管吸尿，一次可吸出10～20ml以上时，应怀疑有肾盂积水。

5.肾功能检查如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时，应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂，分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间。

6.逆行肾盂造影将输尿管导管连接注� ��器，注入造影剂进行肾盂造影，常用造影剂为12.5%碘化钠溶液，每侧注入5～10ml，注入应缓慢而不可用力，病人有腰痛时应立即停止并维持压力。

膀胱镜手术要当心手术中对粘膜的损害，防止术后出现的尿路感染情况。

膀胱镜检查目的都有什么

膀胱镜检查目的：

①诊断：观察膀胱内病变。并可取活体病理检查医学教育|网搜集整理，在膀胱镜下经输尿管插管分别收集两侧尿液进行检查，同时又可注入造影剂进行逆行造影。

②治疗：通过膀胱镜可取石、碎石、夹取异物、电灼膀胱肿瘤等。

临床意义

异常结果：

(1) 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。

(2) 做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。

需要检查的人群：年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。

在对膀胱镜检查目的认识后，进行膀胱镜检查的时候，对这些方面都是要进行了解，而且膀胱镜检查过程中，身体出现不舒服情况，一定要及时说明，避免对自身膀胱受到影响，这点患者也是要注意的。

膀胱镜检查难受吗

膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱，以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。以前的膀胱镜是硬的，深入尿道确实是件很痛苦的事。但是现在膀胱镜已经变成了可屈性软镜，情况已经大大改变。 在熟练的泌尿外科医生的操作下，大多数患者仅需要使用一点局部麻醉药，就可完成此项检查，有些女性患者(女性尿道宽、短、直)甚至不用麻药也可以接受膀胱镜检查。目前来说，膀胱镜检查是安全的，痛苦会有点，但可以忍受，患者不需要有过多的顾虑。

膀胱镜诊断膀胱癌事项

目前膀胱镜检查仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法。通过膀胱镜检查可以发现膀胱是否有肿瘤，明确肿瘤数目、大小、形态和部位，并且可以对肿瘤和可疑病变部位进行活检以明确病理诊断。

如有条件，建议使用软性膀胱镜检查，与硬性膀胱镜相比，软性膀胱镜检查具有损伤小、视野无盲区、检查体位舒适等优点。 膀胱肿瘤通常为多灶性。原位癌可以类似炎症、发育不良等病变，表现为浅红色天鹅绒样黏膜改变，也可以表现为正常。

当尿脱落细胞学检查阳性或膀胱黏膜表现异常时，建议行选择性活检，以明确诊断和了解肿瘤范围。

肿瘤位于膀胱三角区或颈部、尿脱落细胞学阳性，或怀疑有原位癌时，应该行前列腺部尿道活检。对于单一的乳头状肿瘤，如果其他部位的膀胱黏膜表现正常并且尿脱落细胞学阴性，不主张常规行随机活检，因为发现原位癌的可能性很低。

膀胱癌几大诱因

“憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。”莫塔教授说：“尿液中的致癌物质可侵害膀胱纤维，并会破坏细胞正常结构发生恶变。哪怕每小时排出的尿液与相隔两三小时排出的尿液相比，后者尿液中所含的致癌物质都会多得多。这也就意味着，尿憋得越久，患癌的可能性越大，这可能也是为什么男性比女性患膀胱癌的几率要高得多的原因所在。”据莫塔介绍，99%确诊的膀胱癌患者年龄超过55岁，男性罹患膀胱癌的几率比女性高4倍。

天津市肿瘤医院泌尿外科主任姚欣则强调，那些常年吸烟的人更应注意。“因吸烟引起的膀胱癌已占到其发生总数的50%—60%。而且随着吸烟数量的增多和烟龄的延长，患膀胱癌的危险也相应升高。”因此，想要预防膀胱癌，首先就是要远离烟草。

此外，多饮水、勤排尿是最好的预防措施。美国哈佛大学研究人员对近5万名40—75岁的美国男性进行了10年追踪研究发现，那些每天喝6大杯白开水的男性，比只喝1大杯者患膀胱癌的危险性减少了一半。这可能是液体会在致癌物对膀胱发生作用之前，就将它们排出体外，从而减少附着在膀胱壁上的机会。“特别需要提醒的是，水一定要煮开后再喝。水温在90℃时，水中所含的致癌物囟化烃、氯仿含量会升高，超出国家饮用水卫生标准的2倍;而当水温到达100℃后，这两种有害物质会随蒸气蒸发而大大减少，继续沸腾3分钟，就可以安全饮用了。”姚欣说，此外，在日常膳食方面，常吃十字花科类蔬菜，如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果的人，更会远离膀胱癌。

“血尿往往是膀胱癌的第一症状。”莫塔说，但有很多人常草率地认为血尿是由尿路感染、肾病、尿道结石或前列腺问题引起，误用抗菌素治疗有效后就不当回事了，以致耽误诊治时机。因此，若出现不明原因血尿，千万不能掉以轻心，应及时明确病因。“如果同时出现骨盆或腰部疼痛、尿痛或尿流缓慢等，更要及时就医。”莫塔说。

目前，超声检查是初步诊断膀胱癌首选的无损伤方法之一，而膀胱镜检查则是最直接和最敏感的诊断方法。“膀胱癌若能早期发现，其十年存活率可高达到90%以上，完全没必要过于担心。”