1. 药物治疗
国际上推荐的带状疱疹后神经痛治疗的一线药物:加巴喷丁、普瑞巴林等,加巴喷丁、普瑞巴林等为类似卡马西平的抗癫痫药物,但副作用明显小于卡马西平等药物。服用加巴喷丁、普瑞巴林三个月以上需定期检查肝肾功能、血常规等,以免骨髓抑制。*等镇痛药物也是治疗带状疱疹后神经痛的常用药物,常和加巴喷丁、普瑞巴林等合用。另外常用的药物包括抗抑郁药、激素、非甾体类镇痛消炎药、局部麻醉药贴剂等。药物治疗能明显减轻患者的疼痛症状,部分患者只需药物治疗。但是,对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者,药物治疗只能减轻症状,而不能控制带状疱疹后神经痛的爆发痛发作。对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者,除药物治疗外,还需采取其他治疗方式。
2. 神经阻滞
神经阻滞对控制带状疱疹后神经痛的爆发痛有一定的效果,特别是在带状疱疹后神经痛的早期。常用的神经阻滞方法包括硬膜外阻滞、神经干阻滞、椎旁阻滞等。神经阻滞需要一定的时间,通常两周左右。
3. 皮内注射
皮内注射药物如肉毒素等也有一定效果,特别是对于带状疱疹后神经痛的皮肤摩擦痛。
4. 神经毁损
经过上述治疗,仍有部分患者不能控制疼痛,则可考虑神经毁损治疗。带状疱疹后神经痛好发于胸、肋、背以及脸部,对于这些部位的感觉神经毁损,如果控制的好并不会严重影响患者的其他功能,因此可以考虑神经毁损。神经毁损的方式有化学毁损和射频毁损。化学毁损由于可控性较差现在少用,而射频毁损由于可控性较好因此更为安全,因此较多使用。需要指出的是,由于涉及重要的部位以及神经不可视等因素,胸背部神经毁损并不像我们想象的那样简单,其成功率在50-60%,而面部神经毁损成功率较高,在90%以上。而对于其他部位的带状疱疹后神经痛,如四肢部位出现的带状疱疹后神经痛,不适宜应用神经毁损的方式治疗。
5. 脊髓电刺激
经过上述治疗后,90%的患者可以明显减轻疼痛,可以通过继续服用药物控制疼痛。但仍有10%左右的患者,上述治疗仍然无效。这时可以考虑脊髓电刺激治疗。脊髓电刺激是指将电极植入椎管内,用脉冲电流刺激掩盖疼痛刺激,从而治疗临床顽固性难治疼痛的一种方法。对于上述各种方法都无效的带状疱疹后神经痛患者,可以考虑行脊髓电刺激治疗。
6. 其他
其他方法包括经皮神经电刺激疗法等。
其实针对带状疱疹传染吗?这个问题,在这里要为它辟谣一下,虽然它和水痘是一宗病毒导致的,但是这并不代表着它就会传染,在这里可以负责任的告诉您,带状疱疹本身根本就不具备传染条件。
带状疱疹形成原因也有很多,因为现代生活节拍快,竞争压力大,我们知道水痘是一种传染病,而带状疱疹与水痘是由同一种病毒(水痘——带状疱疹病毒)引起的,那么,带状疱疹是不是也会传染呢? 表面上看,水痘和带状疱疹这两种病没有什么关联。水痘好发于3-9岁儿童,无神经痛,带状疱疹的治疗受生活中很多因素的影响。
带状疱疹在治疗时一定要慎重,皮肤疱疹很轻易造成误诊,但实际上,这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。具体而言,水痘是由体外的病毒感染引起,而带状疱疹则是由潜伏在体内的病毒复发所致,所以带状疱疹是不具有传染性的。避免病情的加重不利于治疗。
带状疱疹在治疗期间的护理很很重要,活动的病毒可沿神经轴突至其所支配的皮肤细胞增殖,使此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹,故称带状疱疹。理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液就会被感染而发生水痘,但这种几率比较低。养成良好的生活饮食习惯避免带状疱疹的形成。
带状疱疹的饮食注意事项:
带状疱疹患者应以素菜为主,多吃高纤食品,还有多吃点西瓜,橙子,最好,每天用柠檬泡水喝,柠檬汁还可以用来擦长疹子的地方。忌食油炸的及腥辣和发物,发物主要是指一切鱼类及水产品,羊肉、 鸡肉 、牛肉,黄瓜、 韭菜、 香菜、 香椿等。
1、忌食辛辣温热食物:酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。
2、慎食酸涩收敛之品:酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,本病多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。
3、慎食肥甘油腻之品:肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。
带状疱疹:
带状疱疹病前阶段,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹,约占整个病变的70%,其次为三叉神经带状疱疹,约占20%,损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人,三叉神经较脊神经更易患。
疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后,疱浆混浊而吸收,终呈痂壳,1~2周脱痂,遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线。老年人的病程常为4~6周,有超过8周者。
口腔粘膜的损害,疱疹多密集,溃疡面较大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。第一支除额外,可累及眼角粘膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。此外,病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
带状疱疹常伴有神经痛,但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失,少数患者可持续1个月以上,称为带状疱疹后的遗神经痛,常见于老年患者,可能存在半年以上。
中医认为,带状疱疹为湿热火毒蕴结肌肤所生,故带状疱疹患者应忌食上述辛辣致热食品。这类食物很容易引起带状疱疹病毒的感染和加重,引起带状疱疹疾病的发生。尤其是头面部发生带状疱疹的患者,建议住院治疗,以便病症彻底治愈不复发。
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,带状疱疹患者吃错食物会导致病情加重,下面一起来看下带状疱疹的3大饮食禁忌以及饮食原则。带状疱疹的3大饮食禁忌一、忌食辛辣温热食物酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。
一、带状疱疹需要忌口的食物带状疱疹要忌腥,辣,香椿,和刺激食物.带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节
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