急性胃穿孔的症状,胃穿孔是什么原因造成的

一、急性胃穿孔的症状

　　一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气，进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病，近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。

　　二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。这是溃疡穿孔后，具有高度酸性和碱性的消化液流到腹腔，刺激腹膜的结果。

　　三、腹痛同时伴有恶心呕吐，病人常有面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。

　　四、因腹膜受到刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板，按压腹部的手突然抬起，腹痛剧烈难忍。

　　胃穿孔预防措施

　　为避免胃穿孔的发生，胃十二指肠溃疡患者，应早期胃镜普查明确溃疡性质、发病部位和严重程度，及时系统内科治疗。系统内科治疗无效或者溃疡愈合后复发者，应早期外科手术治疗。

　　肠胃不好的人，饮食要规律，少食多餐，避免冷糙辛辣等刺激性食物，戒烟限酒，缓解精神紧张。禁用损伤胃粘膜的药物如阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药、激素药物等。若必须应用时，应加用保护胃粘膜药物及抑酸药物。

二、胃穿孔是什么原因造成的

　　胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。

　　胃穿孔的口径以3～6mm多见，最小者似针尖，超过10mm者亦很少。一般胃溃疡穿孔比十二指肠溃疡的穿孔大，且多位于幽门附近小弯侧。

　　1、急性穿孔，起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。注入腹腔的量与性质，以及病人的健康状态与反应性强弱。一般经8～12h后，转变为细菌性腹膜炎，若注入腹腔的内容物完全无菌，甚至24h后腹腔渗出液培养仍为阴性。腹膜炎发生后，不论是化学性或细菌性，势必引起渗出反应。注入腹腔的内容愈多，刺激性愈强和时间愈长，则腹腔内渗液愈多，炎症愈明显，并发肠麻痹愈严重。

　　2、亚急性穿孔，由于孔小或已被堵塞，腹腔漏出量少，因此仅限于右上腹有炎症病变。

　　3、慢性穿孔，实际上是在未穿破之前，周围已经愈合。如穿入胰腺，可引起局部胰腺炎症反应；如穿入小网膜腔，由于漏出量很少，经网膜包裹后形成小网膜腔脓肿；如与胆囊或肝之脏面愈合，可形成胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘，或肝下脓肿，而其他部位完全无炎症反应。

三、胃穿孔患者注意事项

　　1、少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，胃穿孔还会使血脂增高，对健康不利；

　　2、少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃；

　　3、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症；

　　4、规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化；

　　5、定时定量：要做到每餐食量适度，每日餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱；

　　6、温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度；

　　7、细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

　　其实胃是很敏感的，平常我们吃什么食物，吃几分饱了胃是会提供信号的，它要是提醒你装不下了，最好别硬撑。营养的获取不在于食物的量，而在于能吸收多少。

四、胃穿孔手术后护理措施

　　以少食多餐为主，避免刺激，主要是太过辛辣的食品，最好是流食坚持一段时间。因为患者在进行了手术之后就会导致患者的消化道发生重建，这个时候就需要患者少食一些食物，并且饮食也最好是以流质有营养的食物为主，这样对患者疾病的康复才会有帮助。注意腹部的保暖，尤其是夜间；多吃一些易消化的食物，少吃多餐。

　　胃穿孔术后护理措施

　　应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等、戒烟限酒、缓解精神紧张。必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。

　　该避免有暴饮暴食的习惯，还要避免吃一些生冷和辛辣的食物，还有一些过硬的食物也是不可以吃的，因为这些食物都会给患者的胃部粘膜造成刺激，或者是给胃部造成不必要的负担，所以患者就应该避免食用这些食物，这样患者的疾病才可以尽早的痊愈。