正常分娩的操作步骤_正常分娩准妈妈有计划吗

一、分娩通常分为三个连续的过程

　　第一产程

　　又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。

　　第一产程的配合：

　　（1）消除惧怕心理，保持镇静乐观；

　　（2）按时进食，补充足够的营养；

　　（3）按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；

　　（4）如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；

　　（5）宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

　　第二产程

　　又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

　　分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

　　当胎头的顶部可以看见时，助产士常会告诉孕妇不要用力过猛，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。

　　头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住（当胎头娩出时，脐带常会套住头部）。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

　　在随后的两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体，这时婴儿还连着脐带，助产士会处理剪断脐带。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，必要时给予氧气。

　　第三产程

　　又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。

　　胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

二、医院常规的助产方法

　　1.宫颈成熟形成胶状, 子宫帽

　　如果孕妇的宫颈闭合，没有准备好分娩。合成激素（前列腺素）可以使它成熟。前列腺素可以通过子宫帽促进分娩，如果几小时候还仍没有进展，可以重复操作。凝胶和阴道栓插入阴道后，就可以口服用药片了。

　　2.合成催产素

　　助产最长见的方法是通过静脉注射合成催产素。这种药物在澳大利亚被成为合成催产素溶液，在美国被成为缩宫素。如果准备生产，孕妇得住进医院。然后会被开始监测宫缩，并且被列为处于高危状态。不幸地是，监视器会限制运动和进一步的措施。作为孕妇以及孕妇家人，还是应该更多地了解一下其中的风险，了解的越多会对孕妇更好。

　　3.人工破膜术

　　如果妇女的子宫颈部分打开，医生可以为她人工破膜。 医生会使用一个类似长钩针的东西 在阴道内弄破周围的水泡，希望能够因此促进分娩。一般情况下，怀孕晚期，随着胎儿的成熟，强烈的宫缩会使羊膜破裂，不必人工刺破。只有在产程停滞、过期妊娠等必要时刻才可以使用这项技术。

　　4.福莱气囊导管

　　福莱气囊导管最初设计用于使病人的膀胱清空。它可以慢慢膨胀，手动使子宫颈膨胀开。对于之前有过剖腹产经历的女性来说，这是一个更安全，更值得推荐的选择。因为无需进行药物治疗，所以对妈妈和婴儿来说，都可以减少风险。

三、4个步骤让你的分娩有计划

　　步骤一：让宝宝在子宫里处于正常位置

　　正常分娩前的宝宝在子宫里的位置应该是头朝下，面向妈妈，稍稍向左斜一点。这样的位置最容易让宝宝下降到产道。可有的宝宝不然，纠正不良胎位或引导良好胎位的方法可以是跨坐在椅子上，让上身趴在椅背上，或手脚着地，呈爬的姿态，每天保持20—30分钟，应该在舒适的地方练习，腰部不要使劲。孕晚期睡觉的时候最好是左侧卧位。

　　步骤二：学习如何呼吸

　　正确的呼吸方法可以加速分娩过程，听上去非常简单，但非常管用，正确的呼吸方法可以让子宫得到足够氧气，使宫缩更加有效。分娩时候的呼吸方法和你日常没有感觉的自动呼吸是不一样的，需要练习如何扩张胸腔。孕晚期几乎需要每天都这样练习。参加医院或社区计划生育委员会组织的分娩培训班，然后让你的先生配合你每天的练习。

　　步骤三：站起来，多走走

　　产科专家发现：活动和直立体态如站立、跪立、端坐等，对分娩有提速的作用。多活动可以促进循环，让更多的血液流到子宫，促进宫缩。胎儿因为重力的作用，对宫颈产生更大的压力，使宫颈扩张加速，宫缩更有力。多数的直立姿态可使骨盆扩张得更大。

　　步骤四：放松心情

　　如果你紧张，就会自动屏气使子宫供氧受阻，增加疼痛，减少宫缩效率。如果你感到害怕，你的身体还会分泌肾上腺激素，延缓分娩时间。所以放松对于减轻痛苦和加快分娩进程是非常重要的。放松的方法有呼吸法、放松法、想象法等，如果家里的环境让你放松，开始分娩后应该尽量在家多待一回，在怀孕晚期，要询问自己的产科医生关于分娩时的进程和注意事项，争取在分娩真正进入到关键时刻再去医院，避免过早入院所带来的紧张不安。

四、这些孕妇绝对不能顺产

　　1、胎儿过大：

　　胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如：糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。

　　2、骨盆过小：

　　有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

　　3、不正确的胎位：

　　正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式（BreechPresentation）、面先露产式（FacePresentation）、枕横位（transversePosition）等。

　　4、轻度妊娠高血压综合症：

　　患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力。

　　5、自然生产过程无法继续进展：

　　因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出。

　　6、胎儿未成熟：

　　未成熟的胎儿会较虚弱，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的压力。

　　7、胎儿体积比实际月份小：

　　不健全的胎盘导致胎儿营养及氧气供应量不足结果导致胎儿虚弱，体形比实际月份小。

　　又称低位胎盘若是胎盘附着在子宫部位过低会导致出血以及阻挡了胎儿出生通道。

　　8、胎盘剥离：

　　通常胎盘剥离是由高血压或创伤所引起而导致阴道出血的紧急状况。