分娩须知：全面破解剖腹产的迷思

困惑1：都说剖腹产会使产妇和胎儿在分娩时危险减小，是否比阴道分娩更理想？

解答困惑：剖腹产并不是最理想的分娩方式。

剖腹产手术只是一种万不得已的分娩方式，是用来解决难产、保全胎儿和产妇生命安危的一种应急措施，不能盲目选择。降低分娩风险，应依赖于社会经济水平发展，医疗保健的整体水平提高，而不是单靠提高剖腹产率来解决。

其实，剖腹产降低产妇及胎儿危险性或死亡率的作用是有限的。很多临床报道显示，剖腹产手术死亡率高于阴道分娩，大部分是因麻醉意外、出血及栓塞性疾病而导致，因此剖腹产也是有一定危险的。

困惑2：既然剖腹产只是解决难产而采用的分娩方式，不应完全听从产妇的个人愿望，那么哪些产妇才需要采取剖腹产？

解答困惑：分娩时是否需要做剖腹产，应从产妇和胎儿两个方面来考虑――

1.妊娠晚期已经存在的难产因素，如头盆不称、骨盆狭窄或畸形、阴道疤痕狭窄或盆腔肿瘤、先兆子痫、严重心脏病、前次妊娠剖腹产、高龄初产及合并其他因素，如不孕症史、慢性高血压，以及胎儿体重在4000克以上的巨大儿等。

2.临产后出现意外需行急症剖腹产，如宫缩无力、头盆不称，或因前置胎盘、胎盘早剥而产前出血及试产失败等。

3.胎位不正，如横位、面先露、初产臀位、胎儿过大或足先露等。如果在临产中发生持续性枕后位等情况，一经发现或处理无效，也应做急症剖腹产。

4.出现胎心变化、羊水被胎粪污染，或发生严重的胎盘功能减退造成胎儿缺氧。

5.切盼胎儿，如以往有不良分娩史，或多年不孕者，此次胎儿特别珍贵等。

困惑3：剖腹产儿与阴道分娩儿日后是否会在智商和情商方面出现差别？

解答困惑：资料表明，日后这两种孩子的智商没有明显差别，但情商会有一些不同。

对剖腹产婴儿进行的远期随访资料显示，阴道分娩儿一般来讲情商要比剖腹产 儿高，而剖腹产儿的人际交流能力以及社会适应能力，也都较阴道分娩儿差。近年来增多的儿童感觉统合失调中，剖腹产儿要比阴道分娩儿多见。

困惑4：剖腹产可使胎儿不受任何挤压，顺利地从腹中取出，可以说是一种对胎儿绝对有益无害的分娩方式吗？

解答困惑：大量医学研究证明，未经产道试产，并在未临产前就以剖腹产方式分娩的新生儿，新生儿期并发症较多。

特别值得一提的是剖腹产儿综合征，孩子由于缺乏阴道分娩过程中的挤压，肺液不能被清除，出生后容易引起窒息、湿肺、呼吸窘迫综合症、羊水吸入等较为常见的并发症，或使羊水咽入消化道而致咽下综合征，如出生后发生呕吐、吃奶差等表现。

分娩方式是不能由产妇或家属任意选择的。是阴道分娩还是剖腹产，应该由医生酌情决定。

近年来，由于医学技术的发展，剖腹产在抢救胎儿、挽求产妇生命中起了重要作用，但它毕竟是手术，不是简单、安全、快速的最佳分娩方式。

与阴道分娩比起来，施行剖腹产的产妇。出血多，感染的机会多，术后恢复比较慢。剖腹产的胎儿，由于一下子来到大气层中，颅内出血的可能性增加，由于脐带被迅速剪断，容易贫血和体重下降。因此，剖腹产并不适于每一个产妇。当发生下面几种情时，医生考虑施行部腹产：

一。胎儿窘迫；

二。产前大出血；如前置胎盘、胎盘剥离；

三。滞产，或产程进展不顺利，宫缩乏力；

四。骨盆狭窄，或有产道阻塞者。

阴道分娩的胎儿，娩出以额、鼻、口为顺序，可以挤出胎儿鼻、口腔中的粘液，清理呼吸道，使出生后的婴儿呼吸道通畅。另外，子宫的收缩使胎儿胸部受到规律性挤压，有利于出生后的自主呼吸，还可以将胎儿的少量羊水挤出来。剖腹产将失去这些有意义的经历。